Lo "normal" no es lo real, es una ficción política
SIAP 2026 BCN GRASSOFOBIA. Encuentro presencial en el Espacio B-Murals, Barcelona, los días 2 y 3 de octubre 2026, en tres sesiones, con un total de 13 horas (debate virtual, por correo electrónico desde el 2 deseptiembre). Convocatoria, programa y más en https://siapgrassofobia.wixsite.com/barcelona2026
Antonia Raya, Irene Martín y Elena Arnedo, tempranito dando la bienvenida como Equipo de acreditación.
Vídeo de apertura:
Y en la mesa flores traídas desde lejos, desde casa. Como en la consulta, flores
SIAP 2026 BCN Comenzamos 5 minutos antes por cortesía con los que llegaron. “Nada es gratis”, ponentes, asistentes y organizadores participan altruistamente y además “pagan” con lo que dejan de hacer (coste oportunidad). Agradecemos, también, a quienes cuidan y limpian el local.
Meritxell Sánchez Amat da la bienvenida al Siap Gordofobia en nombre del Comité Organizador. Resalta el lugar, que es un espacio lleno de color, con tradición obrera.
Caso 2. Mariona Tegido/Paula. El sistema sanitario y la sociedad culpabilizan y juzgan a las personas gordas. La familia es permeable a su influencia y a veces no ayuda sino todo lo contrario, sirve de correa de transmisión.
Anna Jeremias: Hoy hay hipervigilancia sobre los cuerpos. Se busca control y obediencia. Ha caído esta tarea sobre la familia.
Caso 1. Mar Niela/Nuria. El IMC (Índice de masa corporal) no explica todo y no puede ser criterio central para ninguna intervención. Es absurdo reducir la atención a cifras y medidas (biometría), sin más.
Caso 3. Claudia Terrón y Sonia Ortiz. Inyecciones para adelgazar. Se convierte en un fenómeno social, con muchas ventas, el cuarto medicamento a nivel mundial. Se silencian los efectos adversos y las reclamaciones judiciales.
Caso 4. Maider Quílez/Paloma: Es grave que al ver entrar alguien en la consulta deduzcamos por su aspecto si se cuida o no se cuida. Son prejuicios que vienen de la cultura, de la política, del neoliberalismo, de la formación.
Como profesionales de la sanidad no podemos permitirnos que las personas gordas nos tengan miedo
SIAP BCN GORDOFOBIA. Infancia a bordo. ("participación con dependientes, ¡faltaría más!). Pere y Nicolau
Caso 5. Sara Pérez/Anna: Hay un marco moral de la salud. Una persona gruesa con un problema de rodilla no podemos asegurar que la causa sea el peso. Puede pasar que una persona gorda sufra un marco salutista que la haga empeorar si no tenemos en cuenta las estructuras sociales
Meritxell: Las médicas vamos por detrás de las fisioterapeutas. Con buena ciencia, ante un problema de rodilla dan más importancia a fortalecer músculo
CASO 6. Maria Sanz/Irene Ripoll: Pesar rutinariamente a la mujer embarazada es violencia obstétrica. La consulta como tortura
Caso 7 Esperanza Pérez Pastor/Arantza. Cuando la persona no encaja en la simplicidad de la atención. María es clasificada como "paciente no adherente"; sin examinar sus condiciones de vida, sin una visión basada en la persona. Respetar la autonomía del paciente no es dejarla cuando no sigue mi plan. M I R A R.
Caso 8. Tatiana Marisa Da Silva Mateus/Mercè. Cuando una característica lo explica todo y lleva a grave error en la atención. La paciente ya empieza diciendo que tiene sobrepeso, un diagnóstico que se acepta y lleva al “olvido” del asma.
Es un estigma. Acaban no yendo al médico.
Meritxell: Y la industria se aprovecha del tal estigma
Paco Abal. Es importante tener en cuenta que diciendo NO en lo personal empiezan muchos cambios estructurales. Hay que desobedecer.
Luis Gimeno: Cada vez tengo más preguntas y menos respuestas, pero sé que escuchar es siempre acertado. Hace falta más humildad, menos diagnóstico y más funcionalidad.
Caso 9. Irene Martín/M. Luz. "No cabes en la maquina". La diversidad debía tenerse en cuenta en el diseño de la estructura y del material sanitario. Hacen falta "gafas" y "lenguaje" apropiado. Proponemos, además, trabajar en negativo: preguntarnos por nuestra propia actitud, lo que no revela la fotografía.
Juan Gérvas: Ética del NO (“ética de la negativa”), al paciente y al superior, por ejemplo no registrar el peso sin razones sólidas (se hace de más en las personas gordas y de menos en pacientes de insuficiencia cardíaca, por ejemplo). Ética de la ignorancia: reconocer y compartir lo que no sabemos.
Mounir: Hay que reflexionar sobre la historia clínica. La biometría es un problema. Hay que darnos cuenta de los detalles que nos condicionan el aspecto. Ser prudentes y no abusar de los ejes de poder que nos atraviesan.
Laura del Valle: Hacemos arte que denuncia que la gordofobia es violencia.
Arte contra la violencia @seminariossiap @laura.del.valle
Lara Gil y Cristina de Tena. No venimos a debatir sobre gordura ni obesidad, sino por qué hay gordofobia. La salud no es un deber. La gordofobia es estructural, está estructurada y nos estructura. Recibimos violencia en la familia, colegios, vida laboral, internet, sistema sanitario, ...Es constante.
Hoy se ha normalizado una idea de la delgadez como moral pero es un mito que podamos controlar nuestro cuerpo. Afecta a todos los ámbitos vitales, incluyendo la sexualidad. Definir la obesidad como enfermedad no es casual que haya coincidido con los “nuevos” tratamientos, las inyecciones.
Está muy bien que pongáis pegatinas en la puerta sobre "espacio seguro" pero hay que pasar a la acción estructural.
Un regalo de la infancia al SIAP. 7 y 10 años. Bizcocho artesanal y manualidades personalizadas
En el Observatorio sobre Gordofobia Sanitaria del Front Antigordofobia de València hay relatos que demuestran que existe en todas las especialidades médicas ¡incluso dermatología y oftalmología! ¡y obstetricia el que más!
Juan Gérvas: Gordos, calvos... son objeto de un proyecto eugenésico...”de mejora de la especie”. Podríamos estudiar los frigoríficos de los centros sanitarios y ver las muestras gratuitas de medicamentos para adelgazar...
Lara Gil: Sí, es cierto, pero en la calvicie no suele haber juicio moral.
Sandra Gonfaus. Sillas con brazos, camillas inseguras, sillas en que no cabemos, sillas de acompañantesidem, batas “imposibles”, mesas de exploración peligrosas, tensiómetros con etiqueta "obesos", máquinas no adaptadas, carteles “de salud” sin mujeres gordas... Todo esto antes de que entres en consulta. Luego te tocan las michelines o te dan la charla... Las
víctimas como culpables que terminan aceptando razonamientos culpabilizantes y “tratamientos” sin fundamento.
Puesto de publicaciones activistas.
Andrea Domingo Falcón. Las personas gordas vivimos un duelo anticipado. Pensamos que vamos a morir antes por nuestra culpa.
Lo más importante es no ver enfermedad donde no la hay.
Naïma Busquets: Mi gine me pesaba y reñía cada vez. Me dijo que si me quedaba embarazada mataría al bebé. Pasé por la bariátrica y sigo con efectos secundarios. Es antes, durante y después del embarazo.
Naïma Busquets: No se juzga un dolor que no estás viviendo.
SALUTISMO es un sistema de creencias que ve la salud como una obligación.
Aina Perelló. Se promueven cuerpos normativos. Algunas chicas pueden entrar gratis en discotecas, llevando cierta ropa gratuita de talla única.
Naima Busquets: Hay una categoría de p*rn*, *****, que tiene a gordas humilladas.
Hay gordas que no denuncian agresiones sexuales porque no las creerán.
María Lerín: Los transtornos de conducta alimentaria no son crónicos. Es una mala etiqueta.
Sede del SIAP BCN GRASSOFOBIA. Espacio cultural B-MURALS. En una zona de la vieja zona industrial. Hoy, puente del Trabajo Digno
Mireia Hurtado. El salutismo echa la culpa a la persona, olvidando tanto la biología como el contexto.
Es ideología capitalista que responsabiliza al individuo ignorando las circunstancias. Es culpa y es vergüenza, con
rechazo por parte del grupo. La salud es el disfrute de la vida, sin esperar a tener un “cuerpo apropiado”. Hay que denunciar las reglas rígidas que desconectan con el presente, con las circunstancias vitales, e introducen culpa y vergüenza.
Juan Gérvas: Conviene dejar de decir estilos de vida para hablar de condiciones de vida.
En consulta, aunque sea solo para nosotros, podemos tener un papel que diga: "Cuidado, las palabras pueden matar".
Itziar Artiñano. Injusticia epistémica. El IMC se convierte en un peaje burocrático. Cuando se niega un procedimiento por tener tal o cual IMC se contraviene la legalidad. Es captura farmacológica redefinir la obesidad como enfermedad. Obligación de desobedecer a la “inteligencia artificial”. No se
respeta la autonomía del paciente que exige información suficiente, pues, por ejemplo, no se deja claro que las dietas fracasan. Llama la atención Castilla La Mancha por el número de reclamaciones.
Manuela Contreras. ¿Podríamos tener un modelo de reclamación para cuestiones de gordofobia, por ejemplo sobre el mobiliario que usamos?
Selena Calleri: Comer es un diálogo. Todo está conectado. El disfrute del cocinar y comer. La importancia del dinero.
Claudia del Santo: Siento que os sintáis mal por nuestro poder. Espero que esto vaya cambiando.
Rosa Duro: Necesitamos atención centrada en la persona, no en el dato, sea peso, IMC o lo que inventen.
Ana Cuevas: Compañero viene de compartir pan.
Ana Cuevas (matrona) con Isabel Buezo, de quien fue matrona
Juan Gérvas: La obesidad no se reparte al azar y por ello luchar contra la gordofobia es parte de la lucha de clases. Es el dinero y es el nivel de estudios pues los menores de contextos más desfavorecidos presentan mayor prevalencia de obesidad (el doble que en familias con estudios universitarios).
Selena Calleri: Sí, pero al final es el dinero.
Mario Fontán: luchar por hacer sociedades con espacios dignos para todos. Caminables, con parques, con espacios públicos. Viviendas dignas. No explotación laboral. Se mide lo que es fácil de medir (peso, IMC). Conviene tener siempre presente el trabajo de Geoffrey Rose y diferenciar entre datos de la población y datos en personas de dicha población. Con información poblacional española la “epidemia de obesidad” no es tal como la presentan los medios de comunicación.
Andreu Segura: Félix Miguel García explicó los problemas de trasladar los factores de riesgo de la comunidad a la persona (los factores de riesgo no son factores causales, de hecho no son necesarios ni suficientes). (https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7529012)
Meritxell Sánchez-Amat:
¿Peso o depósito de energía?
Luis Gimeno: Las curvas de Rose siempre hacen pensar en la izquierda, “ya sabes, en la vida y en la epidemiología, si dudas, siempre hay un camino a la izquierda”. Conviene más generalismo, más ver a la persona.
Jordi Benítez: El estigma de peso afecta a la salud. Estresa por estar vigilado y castigado. Reduce la vida social...
Hay paradoja del estigma cuando esto desregula elementos biológicos. Y acaba aumentando el peso.
Juan Gérvas: La delgadez está sobrevalorada.
Registrar el peso es como registrar el color de la piel, absurdo como norma, conveniente en algunos casos. Si no existiera estigma ni gordofobia ¿serían idénticos los resultados en salud de la gordura?
Luz Vázquez presenta SIAP VALÈNCIA. 12 y 13 de febrero de 2027 en Valencia sobre "Seguridad del Paciente. Entre los fármacos y la prevención cuaternaria". Inscripciones a partir del 5 de noviembre de 2026. Toda la información en: https://siapvalencia27.wordpress.com/programa/.
Ana Cuevas: Los prejuicios empañan nuestro trato a las mujeres gordas en el embarazo. Prejuicios que impregnan también los protocolos al uso. La manipulación del “riesgo relativo” frente al “riesgo absoluto”.
Ana Cuevas: La etiqueta "bebé grande" ya es iatrogénica en la ecografía. En España no dejamos a estas mujeres parir en calma; por ejemplo no se les permite parir en el agua.
Noelia Sánchez: En la muerte de Cora en la semana 31 me insinuaron que podía ser por mi peso.
Aparece la culpa. Y te acompaña en las siguientes gestaciones.
Helena: En el Observatorio contra la Gordofobia Sanitaria hemos visto que lo que más llega es del área obstétrica. Hay que ir acompañadas, hay que organizarse.
Elena Zaloaga: A veces confundimos salud con gordofobia.
Hadia Bakkali: la cultura de dieta nos ha robado mucho. El modelo de extrema delgadez es un problema. A no olvidar los problemas alimentarios en personas gordas.
Paco Abal: El peso es importante. Es un dato antropométrico que ayuda a detectar cáncer, por ejemplo. Lo malo es el uso que a veces se hace.
Anna Jeremias: El capitalismo nos lleva muy deprisa. Necesitamos r-e-s-o-n-a-r.
La vergüenza muere cuando se comparte en espacios seguros.
Y terminamos con poesía gracias a Anais Minuesa, Adriana Guedes y Anna Jeremias:
Despedida
Servicio desde la técnica: Aina Massip
Comité organizador
Vimos el vídeo de la poeta Andrea Nunes Brión:
SEMINARIOS DE INNOVACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA, UN CAMINO
La terapia hormonal de la menopausia (THM) es un tratamiento eficaz en el control de síntomas vasomotores en mujeres perimenopáusicas o postmenopáusicas. Los estudios Women’s Health Initiative relacionaron este uso con un potencial incremento del riesgo cardiovascular y cáncer de mama en usuarias de THM, lo que condujo a una restricción del uso de este tratamiento en mujeres postmenopáusicas.
En la actualidad, la FDA (Food and Drug Administration) ha eliminado las restricciones referidas al riesgo cardiovascular y de cáncer de mama del uso de la THM en las mujeres de edad comprendida entre 50 y 59 años. Sin embargo, esta decisión no parece sustentarse en evidencia científica de calidad mínimamente aceptable. La EMA conserva las advertencias sobre estos riesgos. Este artículo revisa la evidencia que hay detrás de estas decisiones regulatorias.
Menopausal hormone therapy in healthy women: a new look at an old topic?
Menopausal hormone therapy (MHT) is an effective treatment for controlling vasomotor symptoms in peri- and postmenopausal women. The Women’s Health Initiative trials linked the use thereof to a potential increase in cardiovascular risk and breast cancer in MHT users, which led to restrictions on the use of this treatment in postmenopausal women. The FDA (Food and Drug Administration) has recently lifted the restrictions concerning cardiovascular risk and breast cancer due to the use of MHT in women aged 50 to 59 years. However, this decision does not appear to be based on scientific evidence of a minimally acceptable quality. The EMA has maintained its warnings regarding these risks. This article reviews the evidence underlying these regulatory decisions.
El domingo pasado la Iglesia Católica celebró la 112 Jornada Mundial de las Personas Migrantes y Refugiadas. En estas jornadas hubo muchos mensajes, actos, acompañamiento y atención a migrantes, materiales didácticos... pero en la sociedad tenemos la mente endurecida, pues encontramos actitudes xenófobas arraigadas en los países de la UE, incluido el nuestro. Esto exige aumentar el trabajo para que sea real lo que es cierto en la teoría: ¡Somos una única humanidad!
Internet nos dice que los refugiados en el mundo se aproximan a la población española. Los migrantes internacionales (que viven en un país distinto al del nacimiento) son más de 300 millones, pero contando los hijos nacidos en el nuevo país incrementarán esa cantidad que puede ser de alrededor de 450 millones, la población de la UE. Tampoco debemos olvidar los migrantes en el interior del propio país. En Lugo es casi imposible encontrar una persona que no haya tenido o tenga familiares allegados en la emigración. La movilidad humana se constata a lo largo de la historia con hechos de conflicto y mestizaje.
La Declaración Universal de Derechos Humanos (ONU 10/12/1948), que son legislación dentro de España al estar ratificados, establece en el artículo 13,1 el derecho a circular libremente por el Estado y a establecer residencia; en el 13,2 el derecho a emigrar, a salir de cualquier país y a retornar al propio; en el 14 afirma el derecho de asilo en cualquier país, siempre que la salida no fuera por delitos comunes o contra los principios de la ONU. Son derechos en los países que la ratificaron.
El mensaje de León XIV para hoy titulado, “Incluso uno solo de estos pequeños”, llama a prestar especial atención a los menores afectados directamente por la experiencia de la migración. Cita la promesa de Jesús: “El que recibe a un niño como éste en mi nombre, a mí me recibe” (Mc. 9,37). Recuerda que son los más vulnerables, forzados a migrar por guerras, pobreza, violencia; perdieron a padres, hermanos, amigos; sufren violencia sexual, matrimonios forzados... Reconoce que tampoco falta la luz de la solidaridad de personas, familias, instituciones y comunidades.
El Papa afirma que “el clamor de los menores desplazados se eleva hoy hacia Dios, tal y como se escucha en el libro del Éxodo: ‘He visto la opresión de mi pueblo en Egipto y he oído sus quejas contra los opresores; conozco sus sufrimientos. He bajado a librarlo’ (Ex. 3,7-8). Dios escucha y, para liberar, interpela con fuerza la conciencia y la acción de cada uno de nosotros, tal y como hizo con Moisés. No podemos permanecer indiferentes, ni acostumbrarnos a tanto sufrimiento”. Nos pide practicar la hospitalidad en la Iglesia, no delegar en las instituciones, valorar a los inmigrantes y superar la lógica del asistencialismo.
No olvidemos que el migrante empobrece al país de origen, que invirtió en su crianza y formación, y enriquece al país receptor, especialmente cuando son profesionales especializados. Son períodos largos de crianza, cuidados y formación. Además tengamos claro que:
-Se trata de PERSONAS, no números, con su dignidad, como afirma el Papa: “Cada niño, cada ser humano posee una dignidad infinita. Es imagen y semejanza de Dios, es presencia del Señor”. Afirmación contundente para un cristiano.
-Solo hay una humanidad en el planeta y su futuro en paz solo se construye con la colaboración por la existencia. Esa colaboración para ser real pasa por lo que en la Doctrina Social de la Iglesia se llama Destino Universal de los Bienes, pues hay un solo Dios Padre.
-El planeta es la patria común de la humanidad. No se le pueden poner puertas a las lluvias, océanos, vientos, pájaros... La responsabilidad de su cuidado implica la colaboración de todos. La Iglesia lo expresa con el Bien Común, la Subsidiariedad, la Solidaridad y la Participación.
Es un bien para todos en la humanidad un desarrollo socioeconómico y político en todos los pueblos y lugares. Si hay ese desarrollo armónico, disminuirán los conflictos, y las migraciones serían procesos de encuentro, mestizaje y cooperación. Nada de lo que humaniza nos debe ser ajeno.
Cuantas más personas trabajen en la construcción de una humanidad reconciliada y en paz, mejor les irá a nuestras sociedades. Así que cada uno de nosotros en ese trabajo aportemos con energía y esperanza.
El burnout ya tiene código de la Organización Mundial de la Salud. Se reconoce como fenómeno ocupacional.
Ocupacional. O sea, viene del trabajo. No de tu personalidad, no de tu falta de gratitud, no de que los jóvenes de ahora no aguantan.
Pero fíjate cómo lo tratan. Te mandan a un taller de respiración. Te regalan una app de meditación. Te ponen un mes de bienestar con fruta en la sala de juntas.
Nadie te ofrece lo único que sí lo cura: menos horas, más lana, y un jefe que no te escriba a las 11 de la noche.
Porque arreglarlo de verdad cuesta dinero. Y decirte que medites es gratis.
La salud mental se volvió negocio justo cuando dejó de ser derecho. Terapia de 900 pesos la sesión para gente que gana 400 al día.
¿Cuántos de nosotros no estamos deprimidos sino simplemente hasta la madre, banda?
Matrona, madre, esposa y persona perteneciente a asociaciones variadas, como Encuentro y solidaridad, Red el hueco de mi vientre y Seminarios de Innovación en Atención Primaria (SIAP), Manuela Contreras ha defendido hoy su tesis doctoral y ha dicho entre otras cosas: "Todo profesional debe descartar decir: "No te preocupes, mujer, ¡todo va a ir bien!". Mejor decir en reuniones abiertas qué puede pasar, hablar con sinceridad también de las complicaciones, incluyendo la muerte perinatal"
A lo largo de las luchas sociales del siglo XX se fue acuñando una idea realmente luminosa: "privatización de beneficios y socialización de pérdidas". Yo la escuché a Julián Gómez del Castillo. Luego he sabido que la han usado muchos otros en todo el mundo, especialmente en el último tercio del siglo XX, a partir de los análisis del movimiento obrero.
El origen real de la frase es la observación atenta y persistente de la realidad. Para que se dé una respuesta hace falta una primera observación de la realidad, que es percibir el sufrimiento del otro como algo injusto. Si lo ves natural, no hay respuesta. Todas las revoluciones han partido de ver, sentir y empatizar con el sufrimiento. Pero después de esta empatía hay dos formas extremas (paradigmáticas) de afrontarlo, además de todas las posibles intermedias.
Una respuesta frecuente parte de hacer algo que alivie aquello, una asistencia que se queda normalmente ahí, y a veces se consagra en forma de asistencialismo Otra respuesta -muy distinta- se plantea afrontar las causas del problema, y puede llegar a plantearse cambios importantes, que frecuentemente se denominan “revolución”. Hay todo un arco de formas intermedias.
La idea (experiencia, muchas veces) que se resume en “privatización de beneficios, socialización de pérdidas” se convierte en una herramienta de análisis que cambia la visión. Escandalizó a algunos que Pablo VI en su tiempo no menospreciara el marxismo como herramienta de análisis. Las herramientas siempre influyen mucho, hasta a la hora de hacer una pequeña obra de fontanería o de electricidad. Si se aplica la idea que venimos señalando como “herramienta sociológica”, se pueden entender algunos hechos, la acción difícilmente caerá en el asistencialismo y, muy posiblemente, buscará formas revolucionarias. Apliquemos esta “llave” de comprensión a lo que está sucediendo en Ceuta.
En Ceuta entran migrantes. Que no los necesitan los pobres de Europa, sino la burguesía de Europa. Es la clase alta, y también la clase media -creo-, la que se beneficia de esta entrada de migrantes. El beneficio de las migraciones puede parecer universal, pero eso no lo tengo yo tan claro. Los salarios de los limpiadores, o de las jornaleras ¿no subirían si no hubiera migrantes desesperados que se ofrecen para esos trabajos? ¿Es marxismo recalentado decir que el capitalismo necesita el “ejército de reserva del proletariado”? ¿O es un hecho constatable?
Y a la hora de pagar los costes que también generan los migrantes ¿se cargan a los más pobres o a los más ricos? Algunos dirán que, si esos servicios se pagan con impuestos, los están pagando los más ricos. No estoy tan seguro. Démosle una vuelta.
Los ricos de Ceuta han podido enviar a sus hijos a pasar las vacaciones a otro sitio. Los pobres, en cambio, se han quedado sin playa este verano. Los políticos, los altos funcionarios y los ricos que han visitado Ceuta, de todos los colores, probablemente habrán pernoctado en hoteles. Los trabajadores de servicios sociales, policía, ejército... están malviviendo, ¿es así o no?
¿Estamos ante una nuevo hecho de “privatización de beneficios, socialización de pérdidas”? Eso me parece. Las herramientas de análisis son imprescindibles. El diálogo, contrastando hechos, también.
