ANIVERSARIOS

El año inicialmente abarcaba desde el inicio de una primavera hasta el comienzo de otra como se ve en el nombre de los meses: séptimo (septiembre), octavo (octubre), noveno (noviembre) y décimo (diciembre). Así, marzo (comienzo de la primavera) era el primer mes del año. En la cultura judía, de la que somos herederos, el primer mes del año es “Nisán” y en él celebran la Pascua el día 14 (luna llena pues el mes comenzaba con la luna) como relata el libro del Éxodo 12, 1-11. En la Pascua los judíos celebran que Dios los liberó de la esclavitud en Egipto para ser un pueblo libre, el pueblo de la Alianza. La fiesta venía de la época nómada en el paso del invierno a la primavera cuando invocaban la protección de Dios para salir a los pastos de las montañas. El Faraón, como opresor que es, no les deja ir a celebrar al desierto esta fiesta (Ex. 5, 1-18) y les impone duros trabajos para que no piensen en fiestas.

Los seres humanos para comunicarnos y hacer memoria en nuestro vivir y convivir necesitamos concretar espacios temporales. Del año, ahora medido por una vuelta completa de la tierra alrededor del sol, hacemos tiempos más breves: cuatro estaciones (primavera, verano, otoño e invierno), cada una dividida en tres meses (doce en el año). El mes lunar se divide en cuatro fases, es decir, semanas, cada una de siete días y el día va de un amanecer al siguiente (una vuelta de la tierra sobre su eje). El día también lo dividimos en períodos más cortos. Con esto podemos situar los acontecimientos (la historia) en minutos, horas, días, semanas, meses, estaciones, años, lustros, centurias...

Esta periodización nos hace datar los momentos concretos de nuestro vivir, tanto para conmemorar lo ya pasado como para proyectar el futuro a construir teniendo un marco común que favorece la cooperación con los que caminan con nosotros. Así vamos haciendo la historia personal engarzada en la historia compartida con los demás, pues como dice el refrán “un palo solo no hace un cercado”. La cooperación para ser realmente humanizadora tiene que tener como horizonte la fraternidad de toda la humanidad, pues los horizontes parciales generan enfrentamientos debido a los intereses partidarios de cada colectivo.

Es un hecho bastante común que las personas celebremos los aniversarios de los acontecimientos de la historia personal como el nacimiento (los 50 años), las bodas (de plata, de oro)... De hechos sociales como inicio de la democracia, acuerdo de paz, éxito deportivo o de otra índole, acceso al poder de tal partido o persona, muerte de ciertas personas relevantes... de fenómenos naturales como terremotos, volcanes, eclipses, nevadas...

Celebrar aniversarios nos llevan fácilmente a creer que es el tiempo el que pasa a nuestro lado e incluso corre cada vez más rápido, pero en realidad somos nosotros los que pasamos, que vamos gastando el tiempo de vida en este mundo, ¡y sin saber cuánto nos queda! Por ello no debemos retardar el bien que podamos realizar para no encontrarnos con las manos vacías al final de la vida. La vida es un regalo para cumplir una misión que, si uno no la hace, quedará sin hacer y otro llevará más carga.

Conmemorar acontecimientos propios tiene el peligro de hacernos autorreferenciales, ponernos en el centro y que los demás giren de alguna manera alrededor de nosotros y, por tanto, ocupemos el lugar principal y queden los secundarios para los demás. Tampoco debemos olvidar que celebrar tiene aspectos positivos pues es un hecho social de compartir para crear una realidad de amistad y alegría que hace familia, comunidad y sociedad. Celebrar los hechos de la vida nos hace salir fuera de nosotros e ir al encuentro de los demás con el fin de tejer redes de colaboración y solidaridad. Para afianzar los aspectos positivos es necesario que uno trabaje sobre si mismo para dejar de ocupar el primer lugar, y así avance la justicia y fraternidad en la humanidad mediante una actitud de servicio a los necesitados para que el bien crezca.

Hay un acontecimiento a celebrar, el día del santo/a, que en si no es autorreferencial pues la referencia es el santo/a, y que hoy está en bastante desuso, pues en esta sociedad se tiene poco en cuenta los deberes sociales y el compromiso cara el bien. Celebrar el santo invita a mirar a una persona que hizo el bien, que cumplió su misión y entregó su vida a la causa del Reino de Dios y su justicia. Así nos sirven de espejo, de ejemplo y estímulo para cumplir nuestra tarea, a la vez que le pedimos una ayuda. Me contaron que un señor, José, pidió un sermón en el día de su santo; el predicador glosaba las virtudes de San José y terminaba cada una de ellas con, “y ved vosotros lo que va de José a... José”.

Ahora más que nunca: Solidaridad
Antón Negro

Medicina gráfica: cuando los cómics dibujan lo que doctores y pacientes no consiguen decir

Tommaso Koch/El Pais

Los médicos, y el resto del mundo, lo llamaban por lo que era: cáncer de páncreas. Pero, cuando se lo diagnosticaron a la madre de Alfonso Casas, hijo y progenitora se inventaron una historia. Un inquilino molesto, “El Bicho”, se había instalado sin permiso en el cuerpo de ella. Se resistía a marcharse, se portaba cada vez peor y reclamaba más espacio. Empezó a ponerse agresivo. Finalmente, el cuento no terminó como querían: El Bicho se adueñó del piso entero, cambió la cerradura y obligó a la anfitriona a irse. Tiempo después, el artista encontró en un libro un papelito doblado. Aún se podían leer lugar y fecha: Hospital Universitario Miguel Servet. Sala de Espera de Oncología. 23/11/2024. “Aquella fue la única cita a la que no pudiste acudir”, escribe Casas en su último cómic. Porque, cuando se quedó solo, el hijo acudió de nuevo a las historias. Contó la que habían sufrido y compartido. Y la que ahora trata de vivir él, sin ella. Llenó las viñetas de los mismos monstruos y fantasmas que poblaban su cabeza. Y lo tituló, simplemente, Rosa.

“Dicen que cuando conviertes algo en una historia, vive para siempre. Dibujar es mi manera de entenderme a mí y al mundo. Pensé que, si hasta ahora me había ayudado con la vida, quizá podría suceder con la muerte”, señala el creador.

La japonesa Hilnama también recurrió a los lápices ante la enfermedad: el manga Tengo cáncer terminal, pero estoy bien la retrata ya desde la portada como una conejita con maleta, tablet, sonda en las venas y bomba de infusión. El reciente Respira, de Àurea Muñoz Pérez y Judith Crehuet, muestra la ansiedad en viñetas, y El paréntesis fue la forma en que Élodie Durand resumió, y diseñó, la epilepsia que la atacó a raíz de un tumor. “Escribí para no olvidar, para seguir adelante, para dejar de hablar de ello y para compartir, de forma más amplia, las reflexiones sobre la memoria, la identidad y la familia”, explica la autora.

La experiencia de lidiar con el VIH, alucinaciones, el alzhéimer o el párkinson también tiene sus cómics. Porque los historietistas y sus seres queridos los sufren, igual que los demás. La diferencia es que los artistas pueden dibujar su dolor. Y cada vez más hospitales, universidades e investigaciones reconocen su poder: expresar en viñetas algo que suele dejar sin palabras. Útil para paciente y doctor, para familiares y, en el fondo, para cualquiera. Incluso catártico, a veces. Sin olvidar el placer lector. Tanto que ha surgido una corriente internacional que reivindica este subgénero: Medicina Gráfica.

¿Cómo empezó? Todas las respuestas conducen al mismo nombre: Ian Williams. “Creé el término en 2007, por accidente y porque sonaba bien”, se ríe este médico de familia británico. Cuenta que andaba terminando un máster en Humanidad Médica y buscaba una excusa para procrastinar. Se puso a escribir reseñas online de tebeos sobre asuntos sanitarios, pero empezó a sumar lectores y preguntas. Especialmente, una: ¿qué significaban esas dos palabras que daban nombre a su web? Williams descubrió que no bastaba con idear la expresión Medicina gráfica. También debía definirla. “Es cualquier cosa que sucede en la intersección entre cómic y salud”, aclara.

Tres años después, se celebró una primera conferencia, en Londres. Con tal éxito que la noche acabó con los asistentes organizando, entre copas, la segunda. “Fue un día mágico, cambió mi vida”, agrega Williams. Los congresos mundiales dedicados a medicina gráfica ya superan la decena, y países como España hasta tienen los suyos propios. Hace años surgió la organización italiana. La europea acaba de nacer. El propio impulsor constata que su ocurrencia se ha convertido en un “movimiento”.

Lo componen esencialmente sanitarios, dibujantes y profesionales que juntan los dos oficios. Pero, en cuanto a las obras, Williams defiende el enfoque más inclusivo posible: incluye memorias gráficas sobre enfermedades, tebeos educativos para estudiantes o pacientes, manuales y trabajos académicos dibujados, tiras sobre salud, reportajes en viñetas o talleres que cuenten con elementos de cómic, entre otras formas de expresión. El médico ve con buenos ojos incluso los relatos personales que no hayan pasado por un filtro científico, aunque no necesariamente puedan llamarse Medicina Gráfica. Antivacunas y conspiranoicos figuran entre las pocas personas non gratas del club. Sus obras solo se admiten para enseñar lo que no hay que hacer.

SemGraf, la asociación española, amplía incluso el foco original: abarca ilustraciones e infografías. De su empuje ha brotado hasta una editorial ad hoc, Saludarte. Y la organización lleva revisadas más de 350 patografías gráficas ―cómics sobre una persona enferma creados por ella misma o alguien cercano―, en el recuento de su impulsora, la doctora y artista Mónica Lalanda, que también ha lanzado el primer máster de Medicina Gráfica. Ella valora mucho Y si sale mal, de los hermanos Franco Benito, No solo tiembla, de Ramón Ricart, o El duelo, de Paula Cheshire, entre otros. Y la organización, en general, otorga su reconocimiento a los tebeos que considera capaces de ayudar, aparte de entretener y explicar con rigor. “Nuestra colección empieza a ser una referencia para otros estudios”, presume Rafael Marrón Tundidor, presidente de SemGraf, en una pausa de su turno hospitalario en Urgencias.

“Hay un aumento generalizado de la incidencia de problemas de salud mental tanto reales como autopercibidos y una disminución del prejuicio y el tabú para hablar de ellos. El peculiar lenguaje del cómic, donde no hay reglas para describir emociones, donde puedes jugar con colores, luces y sombras, onomatopeyas, metáforas, metonimias, coexistencia de lo que se dice y lo que se piensa y un largo etcétera lo hacen perfecto para expresar sufrimiento”, reflexiona Lalanda. Ella misma relató en viñetas los abortos de repetición que debió afrontar, así como la llegada de la menopausia. Y acaba de lanzar Vivir hasta el final, creado con Daniel Ramos, médico de cuidados paliativos. El último trabajo ilustrado de Marrón se titula Inés y las bacterias. Y el propio Williams está elaborando un tebeo sobre un doctor que sufre un cáncer: él mismo.

“Dibujar mis emociones convertidas en monstruos es mi forma de darles un espacio, de escuchar lo que tienen que decirme. Pero también me sirve para separar su voz de la mía, para no confundirla. Nuestros monstruos tienen mucho que contarnos, aunque no suele ser una conversación fácil y buscamos continuamente la forma de aplazarla. Mis últimos cómics son esa conversación hecha viñetas”, agrega Alfonso Casas. En un momento de Rosa, un fantasma le obliga a decir en alto que su madre ya no está. Solo así, el protagonista consigue no ahogarse. Bea Lema llegó a dibujar a su madre justo mientras intentaba hundirse en el mar. Y retrató a los demonios sentados alrededor de su familia en El cuerpo de Cristo, Premio Nacional de Cómic de 2024. Durand recuperó en El paréntesis los “dibujos rápidos” que realizó durante su convalecencia y le reconectaron consigo misma. Y en el arranque de Una posibilidad, de Cristina Durán y Miguel Á. Giner Bou, ella está tumbada tras dar a luz. La cuna a su lado, sin embargo, está vacía. E incluso cuando la pequeña Laia vuelve, un abismo empieza a delinearse debajo de la pareja.

En el tebeo de Durán y Giner Bou, las primeras explicaciones que reciben sobre los problemas de su hija están impartidas por batas sin rostro. Críticas parecidas, más o menos explícitas, vuelven en la mayoría de estas obras. “Los humanos tenemos mayor capacidad para retener el contenido visual que lo que leemos u oímos. Los conceptos que intentamos transmitir los sanitarios son complejos, con asimetría de información y con una gran componente emocional. La formación de los médicos en comunicación es un déficit histórico: aprendemos a bofetadas, con la realidad. Cuando le estás dando una noticia complicada a un paciente, a menudo sale de la consulta diciendo: ‘No me he enterado de nada, me bloqueé’. A veces estamos haciendo un pequeño esquema en la consulta, y se los llevan, para recordar mejor”, apunta Marrón Tundidor.

Tanto Lalanda como Williams se suman a la autocrítica. El inglés cree que poner el foco sobre ello enriquece el debate, y con suerte la comunicación de los futuros profesionales. Y la española añade: “El médico solo ve a los pacientes en la consulta, pero el cómic le abre la posibilidad de observar cómo es la vida si se sufre un herpes, una depresión o un dolor crónico. Aporta contexto, coloca la enfermedad en la rutina”.

En cada entrega de su manga, Hilnama contó aspectos y fases distintas del día a día con cáncer terminal. La incertidumbre, los altibajos, el dolor de su pareja, las pruebas, los efectos de la quimioterapia. Apuntó las frases que nunca querría haber escuchado, como “Tú tranquila, ¿vale?” o “al marido de mi tía también se lo detectaron…”, y las que le sentaron bien, como “si estás mal, no te lo guardes” o “si hay algo que quieras que haga, o dejes de hacer, dímelo sin cortarte”. A medida que el impacto de la obra crecía, la dibujante explica en un capítulo que recurrió a la supervisión de dos médicos. Incluso siendo ella la enferma, dibujar tan delicado tema desde sus “conocimientos del montón” le parecía “una irresponsabilidad”. Y Durand también verificó muy a fondo toda la información científica de El paréntesis. Aun así, la francesa subraya la importancia de la narrativa, más allá de (auto)terapias: “La historia tenía que valerse por sí misma, sin mí”. Por eso llamó a la protagonista Judith, su segundo nombre, ordenó lo mejor que pudo la memoria y dejó pasar años antes de sentarse a diseñar lo que había vivido.

“Es la forma de explicármelo a mí y luego a los demás”, contaba hace años Miguel Gallardo, sobre Algo extraño me pasó camino de casa. No hay tebeo que ahora sirva para explicar la ausencia del historietista. Ni siquiera el suyo propio. Pero quien lo lea podrá recordarlo. Y, tal vez, encontrar alivio o identificación ante sufrimientos semejantes. “Dibujar Rosa fue catarsis y refugio. Me hizo comprenderme a mí mismo en un momento en el que había estado en ‘piloto automático’ por no ser capaz de procesar lo que estaba ocurriendo. Volver a sus páginas me hace sentir que sí estuve presente, y me reconforta. Pasar por un duelo no me hace ningún experto en la materia, pero si este cómic consigue que los lectores se sientan acompañados y entendidos en una situación parecida, es todo lo que puedo desear”, apunta Casas. Lalanda agrega: “Sueño con que algún día prescribamos cómics que ayuden a pacientes a navegar aguas similares”. Para curar, por supuesto, están médicos y fármacos. Pero los tebeos, quizás, puedan dibujar otro auxilio.

NOTA

El mundillo de la Medicina Gráfica es sorprendente. Os invitamos a echar un vistazo al repositorio de títulos de novelas gráficas, organizados por especialidades y temas. Hay verdaderas joyas.

 https://semgraf.com/resenas/

«Elegía primera», de Miguel Hernández (A Federico García Lorca, poeta)

[...]

"¡Qué sencilla es la muerte: qué sencilla,

pero qué injustamente arrebatada!

No sabe andar despacio, y acuchilla

cuando menos se espera su turbia cuchillada.

Tú, el más firme edificio, destruido,

tú, el gavilán más alto, desplomado,

tú, el más grande rugido,

callado, y más callado, y más callado.

Caiga tu alegre sangre de granado,

como un derrumbamiento de martillos feroces,

sobre quien te detuvo mortalmente.

Salivazos y hoces

caigan sobre la mancha de su frente.

Muere un poeta y la creación se siente

herida y moribunda en las entrañas.

Un cósmico temblor de escalofríos

mueve temiblemente las montañas,

un resplandor de muerte la matriz de los ríos.

Oigo pueblos de ayes y valles de lamentos,

veo un bosque de ojos nunca enjutos,

avenidas de lágrimas y mantos:

y en torbellino de hojas y de vientos,

lutos tras otros lutos y otros lutos,

llantos tras otros llantos y otros llantos.

No aventarán, no arrastrarán tus huesos,

volcán de arrope, trueno de panales,

poeta entretejido, dulce, amargo,

que al calor de los besos

sentiste, entre dos largas hileras de puñales,

largo amor, muerte larga, fuego largo.

Por hacer a tu muerte compañía,

vienen poblando todos los rincones

del cielo y de la tierra bandadas de armonía,

relámpagos de azules vibraciones.

Crótalos granizados a montones,

batallones de flautas, panderos y gitanos,

ráfagas de abejorros y violines,

tormentas de guitarras y pianos,

irrupciones de trompas y clarines.

Pero el silencio puede más que tanto instrumento.

Silencioso, desierto, polvoriento

en la muerte desierta,

parece que tu lengua, que tu aliento,

los ha cerrado el golpe de una puerta.

Como si paseara con tu sombra,

paseo con la mía

por una tierra que el silencio alfombra,

que el ciprés apetece más sombría.

Rodea mi garganta tu agonía

como un hierro de horca

y pruebo una bebida funeraria.

Tú sabes, Federico García Lorca,

que soy de los que gozan una muerte diaria."

(en Vientos del pueblo, 1937)

Los españoles, campeones del Mundial ante Ceuta

Alberto Pardos

El domingo 19 de julio, nuestra selección masculina de fútbol se proclamó campeona del mundo gracias a un alarde de buen juego, compañerismo y saber sortear las provocaciones y el juego sucio (permitido por los árbitros-FIFA) de la selección argentina (que había ganado limpiamente a Inglaterra). Hoy nuestro país está torpemente dividido por la cuestión de Ceuta.

La crisis de Ceuta es un asunto complejo por lo que a menudo se cae en análisis parciales y sesgados según nuestras sensibilidades cognitivas y preferencias políticas. Hay personas que ponen el foco en la inmigración, otras personas tratan de ver cuestiones geoestratégicas, pero la mayoría se queda en la instrumentalización político-partidista: cada partido utiliza lo sucedido para justificar su ideología y sus propuestas electorales (también Meloni y Trump). Pero la crisis de Ceuta, al igual que el mundial de fútbol, requiere generosidad interpretativa y un diálogo respetuoso transversal para beneficio de la sociedad española y los distintos actores implicados.

Vivimos tiempos convulsos en los que cambian las alianzas y los estrechos de Ormuz, Malaca, Bab el-Madeb, Bósforo y por supuesto Gibraltar adquieren un enorme interés económico y geoestratégico.

EEUU, nuestro tradicional “socio-protector” europeo, convertido en extorsionador, ha establecido nuevas alianzas con el proyecto de Gran Israel y con el Gran Marruecos moviendo hilos y alterando la legalidad internacional de manera más o menos explícita.

La crisis de Ceuta tiene una dimensión geoestratégica anunciada por el senado estadounidense que en abril de 2026 aprobó reconocer a Ceuta y Melilla como territorios de Marruecos.

La crisis presenta una dimensión humanitaria ya que las mayoría de las personas que entraron a Ceuta son gente pobre que han sido instrumentalizados por el gobierno sátrapa de Mohamed VI a quién no ha preocupado la muerte de un centenar de personas. Pero también entraron agentes de inteligencia marroquíes, algunos yihadistas y muchísimos menores no acompañados.

La derecha de España y del mundo se han apresurado a culpar a las políticas de Sánchez como responsables de una crisis estrictamente migratoria. Israel y sus tentáculos han señalado que esto era un castigo por la actitud de España frente al genocidio sionista en Gaza y los abusos en Cisjordania, Líbano, Siria... El propio Trump había amenazado con reprimendas a la díscola España por no apoyar sus planes en Irán y por gastar poco en sus empresas de armas y para ello había utilizado el ejemplo de Cuba, Puerto Rico y Filipinas, que por cierto nos fueron arrebatadas por EEUU antes de que gobernara Sánchez.

La población ceutí, cohesionada por una cultura de respeto entre diversas procedencias y religiones, se organizó para proteger sus espacios, cerrando tiendas y negocios entretanto recibían la necesaria seguridad por parte de las desbordadas fuerzas de seguridad del estado. No faltó la solidaridad con las personas que llegaron, ni los aprovechados que les cobraban grandes sumas por dormir en garajes...

Los medios se apresuraron a comunicarnos que la crisis se había “solucionado” con el cierre del espacio Schengen y el apoyo de la traidora y corrupta Ursula von der Leyen que ha felicitado a Sánchez prometiendo más dinero para que Marruecos "siga protegiendo eficazmente” nuestras fronteras... de sí mismo. ¿se ve la jugada maestra?

Todos los partidos parecen haber ganado con este incidente, pero está muy lejos de haberse resuelto como pretende el gobierno. Los medios marroquíes señalaron que ya se había llegado a un acuerdo de cesión a medio plazo, algo que conoceremos cuando sea inevitable y en cualquier caso, la dinámica de corrupción entre Marruecos y la UE, incluyendo políticos españoles de todos los partidos y grandes empresas, continuará para perjuicio de la sociedad española y sobretodo de la comunidad ceutí.

La buena noticia es que al igual que en el mundial de fútbol la derecha patriota y la izquierda inclusiva se alegraron por el triunfo de nuestra selección, ahora podemos hacer algo juntos frente a un claro enemigo exterior que el gobierno insiste en vendernos como "socio estratégico fiable" y un enemigo interior que es la corrupción y la falta de diálogo respecto a la inmigración y la seguridad.

Las fronteras de los países pueden ser coladeros o murallas, pero también pueden ser membranas inteligentes como las de las células, que dejan pasar los nutrientes pero impiden el paso excesivo de productos tóxicos que pudieran matar a la célula y dañar al organismo.

Las posiciones criminalizadoras de la inmigración, al igual que las buenistas (que defienden la entrada de todo el mundo sin ningún control ni consideración geoestratégica) debieran dar paso a una actividad de diálogo virtuoso e inteligente más allá de eslóganes polarizadores que favorecen el estado actual de corrupción en contra de los intereses de la sociedad. La división de la ciudadanía es un aliciente buscado por nuestros enemigos en la que no hace falta que caigamos. Según una encuesta, el 89% de los españoles considera que el gobierno de Marruecos ha estado implicado en este incidente y seguro que un porcentaje mayor está en contra de que sus acciones de cabildeo agresivo le sirvan para quedarse con la final del mundial de futbol de 2030. La gente sensata no desea una guerra con sus vecinos, pero tampoco la intimidación continua o el saqueo. Si aceptamos que hacen falta emigrantes para algunos trabajos, es menos problemático que vengan de Iberoamérica, de la República Saharaui o de Argelia que de Marruecos porque en caso de conflicto abierto, los marroquís serán instrumentalizados por su tiránico gobierno que los controla dentro y fuera de su país. Si queremos cultivar la buena vecindad, no hace falta que sigamos financiando proyectos que nos hacen la competencia, podríamos favorecer la cultura y los valores democráticos...
La dinámica de partidos es muy compleja y está muy condicionada por la injerencia desde fuera de nuestro país: EEUU, UE, Israel, Marruecos, BlackRock,... y desde dentro (empresas españolas que operan en Marruecos) pero la sociedad civil no recibe ni sobornos ni amenazas y podría ejercer una presión efectiva hacia nuestros políticos y empresarios para que no se desvíen del interés general.

Así es que esta crisis es una oportunidad para superar contradicciones y que las personas de izquierda hablen con las personas de derecha sobre convivencia, seguridad y prosperidad compartida frente a la amenaza del expansionismo marroquí y de la dejadez y corrupción.
¡No dejemos pasar esta oportunidad!
¿Qué propones para avanzar en ese diálogo transversal?
Agradezco tus propuestas y comentarios

.

Ceuta, migrantes, costes y beneficios

En lo acontecido en Ceuta hecho en falta un debate económico más bien simple: ¿quién se beneficia? Quién pierde?

Desconozco si hay estudios científicos rigurosos sobre quién paga los costes de las migraciones. Supongo que hay mucha gente indignada por los costes de tanta valla y tanto policía. Desde luego, el coste mayor es el coste humano, decenas de miles de personas. Marruecos tiene un problema demográfico y no deja de perder personas. No me gusta la expresión "capital humano" pero sirve para darse cuenta de que tienen capacidad de aportar. Pero me gustaría saber algo más del coste material de tanta valla, de tanto cemento, de tanta patrullera, de tantos servicios secretos, y de la enorme maraña burocrática que genera. Si además genera viajes de políticos y asesores, pues más coste. Y si va la prensa, se añade más coste aún, presumiblemente pagado por anunciantes privados o estatales, pero eso también nos interesa. 

Me gustaría que se cuantificara especialmente el coste policial. Una persona "de dentro" nos dijo en cierta ocasión que si supiéramos el sobrecoste laboral del despliegue de policías españoles en tareas de colaboración con las policías de países africanos fronterizos, estaríamos en contra. Una vez la prensa canaria publicó fotos de un helicóptero de la policía española en un barco rumbo a otro país.

Esos gastos se pagan con el IVA/IGIC de nuestros cafés, de nuestras compras del pan o de vivienda, o de ese abogado o gestor que no te queda más remedio que contratar. Esos gastos los pagamos todos, pero no todos por igual. Julián Gómez del Castillo decía que, más que todos, los pagaban más los pobres porque la fiscalidad real no es justa, dado el peso de los impuestos indirectos y las grandes exenciones a empresas y grandes fortunas. Tenía razón. O sea: pagan los pobres. Seguía un principio que se cumple frecuentemente, según el cual en la economía imperialista frecuentemente se daba "privatización de beneficios y socialización de pérdidas".

¿Y quién se beneficia en este caso? Hay quien dice que las migraciones benefician “a España". Pero no sé si es del todo exacto. En España ha crecido mucho el PIB y el empleo en los últimos años, cierto, pero de forma muy desigual. DNI español tiene también el que se muere de hambre en España, el que se muere antes de tiempo, el que muere de frío o de calor. Media España, aproximadamente no sale una semana de vacaciones. Hace nada, en un campamento celebrado por el Norte, una joven decía a otra que aprovechara el rato de playa, que no había más en todo el verano. La muchacha vive en Burgos, donde hay gente que puede ir, darse un paseo a la playa, y volver en el día. La emigración, creemos, a quien beneficia es a la burguesía, a los bienvivientes. A los que van de vacaciones.
A los pobres del mundo no beneficia, y a los de España habría que argumentar bien en qué. A los países emisores la emigración les roba su gente más preparada. Es una extracción. Un robo. El que llega, normalmente, llega formado, hecho adulto casi siempre.

A los trabajadores españoles menos cualificados tampoco les beneficia en el salario. Marx lo explicó con el concepto "ejército de reserva del proletariado". Para que a los basureros no haya que darles el salario que merecen (como el que lograron los basureros de Nueva York), nada mejor que tener gente deseando ese trabajo porque en sus países de origen cobrarían mucho menos.

Las operaciones del Estado, en Ceuta en este caso, tienen un coste, un coste alto, que beneficia más a los ricos que a los pobres, y que pagan más los pobres que los ricos. ¿Por qué no se habla de esto? ¿Qué van a hacer los sindicatos? ¿Qué va a hacer el llamado tercer sector?

Ahora más que nunca: VERDAD

Eugenio A. Rodríguez

Ceuta. Es tiempo de amar…

Santiago Agrelo (2018)

Santiago Agrelo

Lo que ha pasado en Ceuta durante esta semana, poco o nada tiene que ver con el drama -con la tragedia- de la inmigración clandestina.

Lo que se ha visto durante estos días, más que la evidencia de una necesidad padecida por los pobres, parece un movimiento provocado por intereses políticos; más que una historia de pobres en busca de pan, suena a enfrentamiento interesado entre poderosos -llámense partidos políticos, naciones, ideologías-.

En todo caso, esa humanidad en movimiento, decenas de miles de personas manipuladas y utilizadas, vuelven a ser, para el creyente, no ya materia de análisis político, ideológico o de partido, sino materia de compasión; esa multitud sólo puede ser destino de misericordia, como lo son para el creyente cristiano todos los esclavizados de nuestro mundo -los esclavos del alcohol, de las drogas, de la tecnología, del lujo, del poder...-.

Al creyente en Cristo, al discípulo de Jesús, para orientarse en un escenario que se presta a mil interpretaciones, le queda siempre la luz del evangelio, el amor del Hijo de Dios a los pobres, la pasión del Hijo del hombre por lo que él llamaba “la mies”, por los esclavos, por las ovejas sin pastor... por los utilizados, por los manipulados, por los vejados, por los hambrientos...

Al creyente en Cristo le queda siempre el mandato: "Dadles vosotros de comer"...

En el camino del ser humano, la diferencia entre los que se salvan y los que se pierden la establece la relación de cada uno de nosotros con el poder: el poder -ya sea económico, político, religioso, cultural, moral, legal...- siempre se opondrá a Cristo, siempre intentará matarlo y sellarlo en la sepultura…

El mundo del poder -o, si se quiere, el de la riqueza- siempre se opondrá al evangelio....

Y ese mundo, enemigo del evangelio y de los pobres, enemigo de Cristo y de Dios, está en los gobiernos y en los parlamentos, en la información y en las calles, en las parroquias y en los conventos... Ese mundo está en el corazón de las personas, y se ha domiciliado en nosotros de tal modo, que nos parece que es el único mundo razonable, el único posible, el único justo...

Y, desde ese mundo, a Jesús lo dejamos solo en su camino de loco que da su vida por los demás, solo en su forma de vida ofrecida como un pan, solo en su cruz...

Desde ese mundo, dejamos solo a Dios con su clemencia y su misericordia, con su justicia y su bondad...

Desde ese mundo, olvidamos el amor de Cristo, el amor de Dios manifestado en Cristo Jesús... olvidamos que, ser cristiano, no es otra cosa que hacer del amor de Dios una forma de vida.

Lo de esta semana en Ceuta es una instantánea del mundo en que vivimos... Ovejas sin pastor, o tal vez peor, ovejas pastoreadas por la muerte... -hubo decenas de muertos que no cuentan para nadie-.

Para el creyente, es siempre tiempo de dar la vida, de perderla, de regalarla... es siempre tiempo de amar…

Un abrazo de este hermano menor.

Curso de política - Encuentros por la solidaridad 2026

Hemos estado tres días de convivencia, ponencias, reuniones de grupo, espacios de reflexión....

Se ha planteado que la política debe responder a los problemas de la sociedad. El curso ha sido coordinado por Javier Marijuán y Jorge Lara formando psrte de los encuentros para la solidaridad 2026

Aquí van unos destellos:

Javier Marijuán: Estamos viendo con normalidad la guerra como medio normal de relación.

José Ruiz Díaz (economía informal argentina): Nuestro gran logro fue el Salario social complementario. Un complemento al trabajo informal. Estamos y queremos también cargos políticos. Todo desde abajo.

José Ruiz Díaz: No queremos que los académicos vengan a estudiarnos a los pobres, no queremos que hagan tesis doctorales. Queremos luchar juntos. Nos hace falta la colaboración de los "académicos" pero no a lo suyo sino trabajando juntos. Sabemos lo que nos pasa y nos ayudan a expresarlo.

Richard Benjamins: Hay que exigir condiciones salariales justos para los trabajadores que sostienen la IA, en Kenia hay trabajadores por 1 dolar al día. 

José Ruiz (Argentina): Si queremos transformar la sociedad es necesario implicar a otros, no basta estar siempre juntos los mismos

Ahora más que nunca : Solidaridad

Eugenio A. Rodríguez

Inmigrantes llegados de Marruecos, un país en crisis demográfica

Houssien El Ouariachi/facebook

Las imágenes de miles de jóvenes marroquíes llegando a nado a Ceuta estos días son tremendas. He aquí algunas consideraciones que creo que son necesarias a tener en cuenta:

1. Expresa la desesperación de esta generación y su nula fé en tener un futuro en su país.

2. El hecho de que se agrupen miles para lanzarse al mar a la vez es imposible sin la dejadez, si no por voluntad, de las fuerzas del régimen.

3. Para cada menor que alcanza territorio español es una victoria, una promesa de un futuro mejor, lo cual es totalmente comprensible, al mismo tiempo que es un fracaso para un país que no deja de sangrar perdiendo buena parte de sus jóvenes. No olvidar que Marruecos sufre una verdadera crisis demográfica.

4. La docilidad con que los gobiernos de España y las instituciones de la UE tratan a Marruecos es complicidad; si no se ponen firmes con el régimen es porque es su fiel lacayo, puesto que sirve más a sus agendas e intereses que a su pueblo.

5. En lugar de agarrar al toro por el cuerno en este asunto migratorio, algunas fuerzas europeas prefieren soltar a sus jaurías de racistas y xenófobos para desviar la atención del origen del problema y su solución real que no es otra que una cooperación real y una coherencia con los acuerdos firmados que siempre llevan anexos que exigen el respeto a los derechos humanos (cosa que se obvia con las dictaduras serviles).

6. Una de las raras cosas que no entiendo ni entiende nadie es aquella actitud orgullosamente servil que muchos marroquíes muestran respecto a su régimen, que es el principal responsable de sus desgracias, incluso cuando han arriesgado su vida y establecido en España y Europa.

7. El pueblo marroquí merece un cambio de régimen, un cambio que nunca llega sin esfuerzo y sacrificio. Es hora de armar una verdadera revolución por la libertad, la dignidad y la justicia social.

En conclusión, quiero manifestar mi solidaridad con todas las personas que se ven obligadas a abandonar sus tierras y países en busca de un futuro mejor, es su derecho. Y mi condena a los regímenes corruptos y despóticos que destruyen los sueños de sus ciudadanos en una vida digna y libre, así como al orden neocolonial que los sostienen. Y cómo no, también mi condena, más severa si cabe, a los lamebotas que, sin ton ni son, sin ni siquiera mediar un interés por ilícito que sea, defienden a los déspotas responsables y culpabilizan a los más humildes, a las víctimas.

{Y no os inclinéis hacia los opresores pues os alcanzaría el Fuego y, como no tenéis aparte de Dios quien os proteja, no seríais auxiliados.}, HUD, 113.

Cristina Bandín: Salud mental hoy - Curso de Encuentros para la Solidaridad 2026

De una infancia sin agua potable a ser nominado entre los mejores docentes de España: la historia de Manuel Pérez

Míriam Bocanegra/lavozdelsur.es

Mabuel Pérez Real recibió una llamada sin esperarla, pero se ha convertido en una de las más especiales de su carrera. Al otro lado del teléfono le comunicaron que varias familias y alumnos habían propuesto su nombre para los Premios Educa Abanca Mejor Docente de España 2026. Él no sabe quiénes fueron, dado que la organización mantiene en secreto la identidad de quienes presentan las candidaturas.

Lo que sí sabe es que su nombre figura entre los cinco primeros docentes nominados en la categoría de Educación No Formal y uno de los 16 andaluces nominados en total en las seis categorías. Una distinción que reconoce su trabajo en Educademia, con centros en Montequinto y Dos Hermanas, y una trayectoria que se acerca ya a las cuatro décadas.

"Al principio fue inesperado, pero conforme van pasando los días, la verdad es que lo recibo con mucha alegría, bastante orgullo y responsabilidad", explica Manuel Pérez a lavozdelsur.es. Para completar su candidatura tiene ahora que recopilar los méritos acumulados durante casi 40 años frente a las aulas.

Un niño que empezó a trabajar a los 16 años

Para entender quién es Manuel Pérez Real hay que retroceder mucho antes de Educademia y de esta nominación. Hay que llegar hasta su infancia, marcada por una situación económica que condicionó sus primeros pasos y que, con el tiempo, terminaría definiendo buena parte de su vocación.

"Yo fui un niño muy pobre", revela. En su casa no había siquiera agua potable. Una vecina era quien les daba de beber. Lo recuerda sin esconderse, pero tampoco desde la lástima. "No me da vergüenza decirlo porque para mí es un orgullo conseguir las cosas que se están consiguiendo", afirma.


Con apenas 13 años decidió estudiar Formación Profesional de Administrativo. Quería empezar a trabajar cuanto antes para ayudar a su familia. A los 16 años ya estaba trabajando y, durante tres años, compaginó su empleo con el objetivo de poder continuar formándose.
Siempre había querido ser maestro. La educación, sin embargo, no era un camino sencillo para alguien de su situación económica. Cuando terminó sus estudios y pudo acceder a una ayuda familiar y al desempleo, decidió marcharse a Salamanca para estudiar Educación Especial, una carrera que entonces no podía cursar en Sevilla.
Salamanca y el lugar donde descubrió su vocación

La ciudad castellana terminó de marcar su camino. Mientras estudiaba en la Universidad de Salamanca, comenzó a trabajar como profesor voluntario en la Casa Escuela Santiago I, un internado en el que pasó tres años.

Allí descubrió qué tipo de docente quería ser. "Descubrí mi vocación, que es ayudar a que aprueben los niños con menos recursos, con más dificultades, los niños que son más pobres", explica.

Había algo de su propia historia en aquella decisión. Manuel recuerda las ayudas que recibió cuando era pequeño para poder continuar estudiando y sintió que, de alguna manera, debía devolverlas. "Siempre había querido ser maestro, y además de los niños más pobres, quizás porque es en lo que me moví en mi infancia", relata.


Cuando regresó a Sevilla, comenzó a trabajar en los Escolapios de Dos Hermanas. Allí lleva alrededor de 37 años como profesor de Secundaria. Su vida profesional, sin embargo, no terminó en las aulas de este centro.
Por las tardes nació Educademia

Fue entonces cuando puso en marcha Educademia. Lo hizo mientras continuaba ejerciendo como profesor y con una idea muy concreta: ayudar a aquellos niños que más dificultades tenían para avanzar.

"Por la tarde me monté la Educademia para empezar a ayudar a los niños que más lo necesitaban", explica. Con el tiempo, aquella iniciativa creció hasta contar con dos centros, uno en Montequinto y otro en Dos Hermanas.

La actividad educativa se amplió también a través de la Fundación Ideas, vinculada a Educademia, desde la que se desarrollan 14 proyectos. Entre ellos están dos escuelas situadas en la zona sur de Dos Hermanas que ofrecen clases gratuitas a más de 80 menores de etnia gitana y niños inmigrantes con dificultades de integración.

El objetivo es que las circunstancias de cada familia no terminen marcando el futuro académico de los menores. Una preocupación que Manuel conoce desde su propia experiencia y que, casi cuatro décadas después, continúa guiando su manera de entender la profesión.
Más de 600 menores y profesores que enseñan desde distintos puntos de España

Otro de los proyectos es Megaprofes, nacido durante la pandemia. En aquel momento llegó a reunir a más de 300 profesores y permitió atender a más de 600 menores. El programa continúa actualmente, aunque las circunstancias han cambiado. El voluntariado se apoya principalmente en profesores jubilados y en estudiantes universitarios que participan a través de convenios con 47 universidades.

La distancia tampoco es un problema. Un universitario puede impartir clases online a varios niños que viven en diferentes puntos del país. "Uno es de Galicia, otro de Cataluña, otro de distintos sitios de España, y estamos dándoles clases online y refuerzos pedagógicos", cuenta.

Son precisamente esos proyectos los que, a su juicio, pueden explicar que alguien haya pensado en él para los Premios EDUCA ABANCA. La nominación no ha partido del propio docente, sino de personas vinculadas a su labor educativa."Yo no sé quién nos ha nominado, porque realmente eso es secreto", explica. Cuando recibió la llamada le comunicaron que habían sido varias familias, pero que no podían facilitarle sus nombres.

"La escuela tiene que abrir la ventana al mundo"

Su forma de enseñar también está marcada por esa experiencia. Después de estudiar Educación Especial en Salamanca, continuó su formación con Pedagogía y una investigación doctoral centrada en las causas y consecuencias del fracaso escolar en Andalucía. Desde esa perspectiva, defiende una educación que no se limite a los contenidos académicos. "Considero que la escuela tiene que abrir la ventana al mundo", sostiene.

A su juicio, los centros deben preparar a los alumnos para desenvolverse en una realidad que cambia constantemente. Los profesores, afirma, tienen que transmitir conocimientos, pero también habilidades, pensamiento crítico y capacidad creativa. "Tenemos que educar para la vida", resume. Y en esa educación incluye también los valores y la capacidad de enfrentarse a las dificultades. "Hay que educar con amor, aunque suene cursi", señala.

Pero ese amor, matiza, no puede significar tratar a todos los niños de la misma manera. "No hay mayor injusticia que tratar por igual a los que son tan desiguales", afirma.
La desigualdad también entra en las aulas

Manuel insiste en que no todos los menores parten del mismo lugar. Los niños procedentes de familias con menos recursos encuentran obstáculos que otros pueden compensar con apoyos fuera del colegio. Cuando un alumno de clase media termina su jornada escolar, puede tener acceso a una academia, clases particulares o actividades complementarias. Para otros menores, esas posibilidades simplemente no existen.

"Los niños más desfavorecidos en su condición social tienen más desventaja", sostiene. Esa es una de las razones por las que considera que la educación debe prestar una atención especial a quienes parten de situaciones más complicadas.

También critica la carga burocrática que, a su juicio, soportan actualmente los docentes. "La burocracia nos quita el tiempo, la fuerza, las ganas y la ilusión", afirma. Para él, todo ese tiempo dedicado a papeles, rúbricas y protocolos resta espacio a una parte esencial del trabajo: construir una relación de confianza con los alumnos.
Una nominación que vuelve al punto de partida

La conversación con Manuel transcurre mientras su actividad continúa. En ese momento, 120 niños están en la piscina acompañados por 11 profesores. Poco antes han participado en un taller de cocina divertida.

La escena conecta con la manera en la que entiende la educación: como un espacio en el que también caben las actividades, la convivencia y las experiencias compartidas. Una forma de trabajar que ha ido construyendo durante años y que ahora le ha llevado hasta la nominación a los premios educativos.

Pero cuando habla del reconocimiento, vuelve a su preocupación principal. "La situación de vulnerabilidad hoy en día de muchos niños es mucho mayor de lo que nos pensamos", advierte.

Su historia personal está detrás de esa mirada. El niño que tuvo que empezar a prepararse para trabajar con 13 años terminó marchándose a Salamanca para convertirse en profesor. Casi 40 años después, sigue defendiendo que ningún menor debería quedar condicionado por el lugar en el que nace.

"Estos niños no pueden estar en desamparo", reclama. "Tienen que tener una atención de la Administración y de toda la sociedad en su conjunto". La nominación de Manuel Pérez Real es ahora una posibilidad de reconocimiento a una trayectoria, pero también la oportunidad de volver a hablar de los niños a los que lleva décadas intentando abrir una puerta.

Alegrías de un mundial

Alberto Pardos

 Tras la resaca por el triunfo de España en el mundial de fútbol quería rescatar algunos de los motivos que me han provocado mayor alegría.

Primero, el buen juego y la merecida victoria de nuestra selección masculina, que al igual que la femenina, ha llegado a lo más alto del fútbol mundial.

En segundo lugar, la forma de jugar en equipo, sin protagonismos, generosamente, comenzando por el excelente trabajo de Luis de la Fuente y los valores que ha inculcado en esta nueva generación de futbolistas, algunos muy jóvenes.

El desafío no solamente fue técnico-futbolístico, requirió resistir los “errores” arbitrales, el juego sucio de la selección argentina durante el partido y su agresivo mal perder. En todo momento, nuestros jugadores estuvieron bien focalizados y no respondieron a las provocaciones. Ni siquiera los medios hicieron sangre tras el primer gol anulado en la final, al que los comentaristas de televisión justificaron amablemente como una “falta que solamente ha visto el árbitro” cuando podrían haber dicho que era un gol robado que se suma a los robados a otros equipos que se enfrentaron a la selección argentina y a sus apoyos descarados en la FIFA.

No me da menos alegría, que los genocidas Ben Gvir & Netanyahu que apoyaban a Argentina, no por Mesi, sino por Milei, se hayan quedado con un palmo de narices. A la vez, una miríada de pueblos atacados por el imperialismo sionista, en primer lugar la población palestina, se vieron reconfortados con el triunfo de la Roja y el tropiezo de Argentina (que pese a su mal juego, podría haberle funcionado el apoyo arbitral y haber resultado en una desgracia para nuestro país y para el deporte).

Ferrán Torres, que había sido muy criticado durante tiempo, fue el autor del gol de la victoria española. Dijo que Dios hacía justicia. Así ha sido en esta ocasión.

El juego integrador y elegante de nuestro equipo ha unido a los patriotas de la derecha y a los inclusivos de la izquierda... De hecho, cualquier persona decente en el planeta ha dejado de sentirse huérfana de buenas noticias en un mundo en continua escalada bélica y recorte de derechos-libertades, identificándose con la deportividad de la selección española...

Incluso el infame Trump, en esta ocasión resultó solo divertidamente ridiculo en su afán por ser ganador del mundial junto a nuestra selección.

El prestigio internacional de nuestro país se ha visto reforzado. El juego sucio neutralizado. El mal, redimido. El Universo es un lugar un poquito mejor tras el mundial de fútbol 2026.

Rajoy, los jugadores “NO FRANCESES" de la selección FRANCESA, y el ANTIRRACISMO estúpido

José R. Loayssa

Rajoy ha demostrado de nuevo su carácter reaccionario y su estupidez con su artículo en el que descalificaba la Francesidad (Francité) de los componentes de la selección francesa. Una estupidez no solamente por su rechazo a la evidente multiculturalidad francesa sino por su inoportunidad política. La reacción crítica de la ultraderecha francesa y española no debería entenderse solamente como oportunismo político, sino como parte de una estrategia que pone el acento no en los rasgos étnico-culturales de las poblaciones migrantes (aunque de forma implícita estén presentes), sino en su nivel y características socio-económicas.

Pero también el episodio sirve para poner de manifiesto la torpeza intelectual de antirracismo “moralista”, que simplifica el fenómeno migratorio y sus implicaciones. Precisamente han alardeado de la multiculturalidad de las selecciones de los países desarrollados, como ejemplo de lo positivo de la inmigración. No me parece que la presencia desproporcionadamente alta en el ámbito deportivo de personas de las minorías culturales, sea expresión de una integración "sana" de estas. Mas bien al contrario, lo lógico es que su porcentaje se situara en torno al que tienen en el conjunto del país, con correcciones relacionadas con la edad media por ejemplo.

Incluyo dos fotografías una es la selección francesa, otra el comité organizador de un congreso médico en Paris (nota). El contraste llama la atención y la sobre representación de la minorías en deportes es un dato más de su marginación y del fracaso de la integración de las poblaciones migrantes, no un dato a glorificar.

Nota. En algunos países en determinadas profesiones de nivel elevado encontramos una presencia considerable de personas provenientes del Sur Global, por ejemplo médicos en el Reino Unido y los EE.UU. Eso no es un reflejo de la integración de minorías sino un “extractivismo de talento” que hace que las personas más calificadas “migren” y con ello debiliten el progreso de sus países. Un fenómeno de los procesos migratorios que vivimos.

LA EPISIOTOMÍA CREA MÁS PROBLEMAS DE LOS QUE RESUELVE

 

Juan Gérvas (Doctor en Medicina, médico general rural jubilado, Equipo CESCA, Madrid, España, exprofesor de salud pública, Universidad Johns Hopkins, Baltimore, Estados Unidos) y
Mercedes Pérez-Fernández (especialista en Medicina Interna y médica rural jubilada) Equipo CESCA, Madrid, España.
jjgervas@gmail.com mpf1945@gmail.com www.equipocesca.org @JuanGrvas @juangrvas.bsky.social

NOTA

Este texto es la actualización del capítulo 34 del libro de los autores “El encarnizamiento médico con las mujeres. 50 intervenciones sanitarias excesivas y cómo evitarlas”. Los libros del lince. Barcelona. 2016.

El libro está descatalogado y fuera de ventas.

Los autores han actualizado este capítulo en homenaje a Michael Klein, (quien demostró la inutilidad y peligrosidad de la episiotomía) en ocasión de su muerte, el 10 de junio de 2026.

Aquí su obituario: https://everloved.com/life-of/michael-c-klein/obituary/

SITUACIÓN CLÍNICA: Sara ha tenido su segundo hijo. Un parto vaginal sin ningún problema, en el hospital de Teruel. Ahora sólo se queja de “los puntos”. A veces piensa, mientras cambia de posición para aliviar las molestias,: “¿No me había dicho la matrona que esta vez me iba a librar de los malditos puntos?”.

PREGUNTA: ¿Es útil la episiotomía?

RESPUESTA: En general es inútil, y perjudicial si se emplea sistemáticamente.

COMENTARIO:

La mujer como problema

Desde antiguo se ha visto a la mujer como un problema. Bien se expresa en la mayoría de las religiones en las que la mujer es pecadora y causa del pecado. Es decir, la mujer es quien lleva al varón a pecar. Tales religiones tienen una larga letanía que se repite mecánicamente, ahora en voz queda pero antes en alta voz.

Por ejemplo: · La mujer es mentirosa. · La mujer es lasciva. · La mujer arrastra al varón a la perdición. · La mujer es mala. · La mujer es peligrosa. · La mujer, la pata quebrada y encerrada. · La mujer es rencorosa. · La mujer es sucia. · La mujer es enemiga de la mujer. · La mujer es tonta. · La mujer no sabe lo que quiere. · La mujer es diabólica. · La mujer es perversa. · La mujer es destructora. · La mujer es malvada. · La mujer emplea sus encantos para seducir y manipular a los varones. · La mujer es débil. · La mujer es siempre inmadura. · La mujer nunca está contenta ni satisfecha. · La mujer es irracional. · La mujer es ambiciosa. · La mujer es dominante.

La mujer es un problema en esta sociedad patriarcal en la que todavía vivimos. No es extraño que el parto también sea un problema, siendo un acto femenino y exclusivo de la mujer.

El parto en su momento

La evolución ha llevado a que las mujeres tengan caderas anchas, lo que incrementa el diámetro del canal del parto y facilita el mismo. También ha llevado a un parto en el momento apropiado; es decir, 1/ cuando los requerimientos metabólicos del feto se satisfacen mejor con la leche materna que con el intercambio placentario y 2/ cuando el tamaño de la cabeza es el máximo para el canal de parto y todavía los huesos craneales del feto no están completamente osificados y se hallan separados entre sí por espacios de tejido fibroso que forman las suturas y fontanelas.

Durante el parto, el cráneo y la cara son deformables y las suturas y fontanelas del cráneo admiten una mecánica de superposición entre los huesos, lo que posibilita el paso de la cabeza fetal a través del canal de parto; esta plasticidad es clave para un parto normal.

En general, el parto en las mujeres es complicado por comparación con los de las hembras de grandes simios; en las primeras dura de media nueve horas, y dos en las segundas. Es el precio que paga la especie humana por andar sobre las extremidades posteriores.

Este parto complicado explica que desde la Prehistoria hayan existido comadronas, mujeres solidarias y con capacidad para "ayudar" a la mujer parturienta.

El parto es peligroso sólo en algunas situaciones muy específicas, como placenta previa y otras.

De cómo se transformó el parto en un proceso patológico

A principios del siglo XX, en los años veinte, en Estados Unidos se transformó todo parto en patológico. El ginecólogo “responsable”, Joseph DeLee, de Chicago, logró impacto mundial con su artículo, en 1920: "The Prophylactic Forceps Operation"

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002937802001175

https://embryo.asu.edu/pages/prophylactic-forceps-operation-1920-joseph-bolivar-delee

También publicó un libro que se convirtió en la “biblia” de la obstetricia, “Principles and Practice of Obstetrics” (“Principios y práctica de la obstetricia”).

La hospitalización y medicalización del parto se logró creando las ideas de que 1/ el parto es siempre peligroso en el sentido de que sólo sabemos que ha sido “normal” cuando ha terminado y no se ha complicado y 2/ los especialistas en ginecología y obstetricia tenían la solución preventiva con las nuevas técnicas, con la anestesia, los forceps y la episiotomía.

Esta medicalización de un proceso fisiológico fue expresión de una “ola” que, cien años después, se ha transformado en tsunami, la de la “prevención” sin límites mezclada con la omnipotencia de la tecnología sanitaria.

El parto devino en patológico por definición para justificar la existencia de una especialidad que dominaba dichas técnicas. Por consecuencia, se eliminaba de la atención al parto a matronas y médicos generales que no las dominaban (y eran responsables de la alta mortalidad materna).

Ciertamente, la mortalidad materna y perinatal en Estados Unidos era intolerable, pero relacionada principalmente con la pobreza, la desigualdad, la falta de higiene y otros determinantes sociales.

Por no comentar que la medicalización previa del parto había incrementado la mortalidad por la fiebre puerperal transmitida muchas veces por los propios profesionales.

El parto no era (ni es) patológico, la situación de la mujer sí.

Suecia como ejemplo

Se cree que la disminución de la mortalidad materna en los países occidentales después de la década de 1920 está asociada principalmente con el surgimiento de la atención obstétrica moderna (la de Joseph DeLee), mientras que se ha propuesto que las políticas de salud pública y la disminución de la pobreza y la desnutrición asociada con la pobreza fueron de importancia relativamente menor.

Pero el patrón de mortalidad materna antes del surgimiento de la tecnología ginecológica moderna no era uniforme en todos los países occidentales. En los Países Bajos, Noruega y Suecia, a principios del siglo XX se registraron bajas tasas de mortalidad materna, que se atribuían a una amplia colaboración entre médicos y parteras locales altamente competentes.

Entre 1900 y 1904, Suecia registró una mortalidad materna anual de 230 por cada 100 000 nacidos vivos, mientras que la tasa en Inglaterra y Gales fue de 440 por cada 100 000. En 1900, Estados Unidos registró entre 520 y 850 muertes maternas por cada 100 000 nacidos vivos.

La formación rigurosa de las matronas suecas les dio enorme prestigio social, similar al de maestros. De esta forma, las jóvenes suecas vieron en la profesión una oportunidad que aprovecharon, casi con independencia de clase social. Ello llamaba la atención a los visitantes extranjeros tanto como los excelentes resultados.

Por otra parte, no fue fácil para las matronas suecas el “hacerse” un lugar entre las comadronas populares y los médicos, pero lo lograron por su profesionalidad y, al final del siglo XIX, atendían a domicilio casi el 85% de los partos (10% eran atendidos por comadronas en domicilios y 5% por médicos en hospitales).

Otros países, como Dinamarca, Holanda y Noruega lograron éxito semejante tomando decisiones similares.

https://actasanitaria.com/el-parto-mortalidad-materna-y-encarnizamiento-medico/

https://ajph.aphapublications.org/doi/full/10.2105/AJPH.94.8.1312

https://web.archive.org/web/20141006045538/https://actasanitaria.com/el-parto-mortalidad-materna-y-encarnizamiento-medico/

Contraintuitivo pero cierto, la episiotomía conlleva más y peores desgarros

Para cualquiera es obvio que la enorme cabeza del feto pasa a duras penas por el estrecho canal del parto, y que más de una vez desgarra el suelo pélvico de la madre. Parece lógico cortar y hacer una episiotomía para ampliar la salida del canal y evitar desgarros con cicatrices y lesiones de uretra, recto y de la propia vagina. Así, "los puntos" se han convertido en la molestia más molesta del postparto y puerperio; "los puntos" es la sutura para reparar la herida quirúrgica que es la episiotomía.

Lamentablemente, es tan cierto que la episiotomía mejora el resultado del parto como que la Tierra sea plana o que la Tierra sea el centro del Universo. Es contraintuitivo pero falso. De la misma forma que la Tierra no es plana y no es el centro del Universo, la episiotomía no mejora el parto y, de hecho, lo empeora.

El poderoso influjo de los especialistas, que se juegan poder y dinero con sus técnicas, convenció a la sociedad, a los profesionales (matronas y médicos generales incluidos) y a las mujeres de que la episiotomía era segura y una mejor opción ante el "parto salvaje".

Michael Klein, médico de familia canadiense, tuvo su primer contacto con partos sin episiotomía en Etiopía, en los sesenta del siglo XX, en medio de la pobreza del subdesarrollo. En el mundo desarrollado los ginecólogos-obstetras habían impuesto su paradigma.

En 1984 se publicó el primer ensayo clínico que demostraba la inutilidad y peligrosidad de la episiotomía, hecho por matronas en el Reino Unido, que obtuvo poco eco. El impacto lo tuvo Michael Klein, que tardó 10 años entre diseñar el estudio y lograr su publicación en 1993. Naturalmente, tuvo dificultades para lograr la ayuda económica para desarrollar el ensayo clínico y tuvo dificultades para publicar los resultados pues era increíble que la episiotomía provocara más daños que el simple devenir natural.

Síntesis

La episiotomía se asocia a mayores desgarros, mayores lesiones, mayor daño rectal y uretral, alteraciones del piso pélvico y dispareunia. El remedio es peor que la enfermedad. Se precisaría episiotomía en casos excepcionales, si alguno.

Nos espantamos con la mutilación genital femenina, pero no con la que se realiza “en casa”, la episiotomía.

España registra actualmente una tasa global de episiotomías cercana al 28%, superando la recomendación de la OMS (que sugiere un límite del 10%). En Navarra o Baleares la tasa baja del 15%, pero su frecuencia sube en comunidades como Castilla-La Mancha (33%). En la Comunidad de Madrid, el 18%. En Europa las tasas más bajas, en torno al 5%, se dan en Dinamarca, Islandia y Suecia.

En resumen: la episiotomía de rutina produce más daños que beneficios y es epítome del encarnizamiento médico con la mujer pero se sigue realizando con frecuencia.

https://web.archive.org/web/20231224200107/https://www.espaciosanitario.com/opinion/el-mirador/episiotomia-como-ejemplo-del-encarnizamiento-contra-la-mujer-cuando-las-creencias-tropiezan-con-la-ciencia_1077811_102.html

¿QUÉ HACER?

Exigir un parto “humanizado” y científico en el que no se decidan técnicas por rutina. Difundir el daño que provoca la episiotomía. Mantener un suelo pélvico “sano”, con ejercicios apropiados.

PARA TERMINAR:

En 1984 las autoras del primer ensayo clínico sobre episiotomía proponían un uso "prudente" de la técnica, pero tuvieron poco impacto. Michael Klein lo consiguió y lo relató en un texto que debería ser de obligada lectura en las escuelas de enfermería y en las facultades de medicina: "Studying episiotomy: when beliefs conflict with science" [Al investigar la episotomía, las creencias chocaron con la ciencia]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7595267

https://www.elpartoesnuestro.es/sites/default/files/public/blog/20140723ParirSinCiencia/studying_episiotomy_ed.pdf

Desde 2014 la duda ha sido si ni siquiera promover la episiotomía selectiva e ir a una política activa contra la episiotomía en general, por sus daños (con resultados prácticos de una tasa menor del 2%)

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4142063/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5402639/

¿Por qué disminuyó la mortalidad materna a mediados del siglo XX?

La mortalidad materna no disminuyó por llevar el parto al hospital, ni por considerarlo siempre “potencialmente peligroso”, ni por pasarlo a manos de médicos obstetras-ginecólogos, ni por introducir intervenciones varias para “prevenir” las complicaciones que la “Naturaleza” no había sabido evitar mediante el uso rutinario de la anestesia, del forceps, de la episiotomía y de la extracción manual precoz de la placenta. De hecho, tales medidas indiscriminadas aumentaron en mucho la mortalidad materna.

La mortalidad materna disminuyó bruscamente, en apenas 20 años, por la confluencia de varios factores; entre ellos:

1.  Las mejoras en la asepsia y antisepsia, que evitaron la fiebre puerperal.

2.  La introducción de las sulfamidas (y después del la penicilina y otros antibióticos) que permitió tratar la fiebre puerperal.

3.  Las mejoras en las transfusiones de sangre, que se necesitaron menos al permitir la expulsión espontánea de la placenta.

4.  Las mejoras en la anestesia, que evitaron la mortalidad que conllevaba por sí misma, así como la restricción a su uso universal.

5.  Las mejoras en la organización de la atención prenatal, y de la atención al parto y puerperio (en muchos casos en paritorios sin relación física con hospitales)

6.  La disminución del tamaño de las familias, con menos hijos por mujer (se sumó posteriormente el control con los anticonceptivos), y mujeres con mejor educación formal, junto al menor número de embarazos de riesgo, como en adolescentes.

7.  La disminución de la virulencia del estreptococo (germen más frecuente como causa de la fiebre puerperal).

Desde luego, las mejoras en el suministro y depuración de agua, en la vivienda y en la nutrición tuvieron también inmenso impacto.

El ejemplo sueco demuestra que la atención prudente a domicilio por matronas competentes logra un impacto en salud por encima de los determinantes sociales. Y no es el único ejemplo. Lo mismo demostró una matrona estadounidense, Mary Breckinridge, entre 1925 y 1937, quien con métodos “europeos” logró bajar la mortalidad de mujeres pobres en Kentucky hasta menos de la décima parte (60-70 contra 800-900) de la mortalidad de mujeres ricas atendidas en hospitales por médicos obstetras-ginecólogos en zonas limítrofes (Lexington).

No cabe duda, el encarnizamiento médico y el exceso “preventivo” en el parto pueden ser mortales.

¡Pobres mujeres!