Kamila Ferreira: El sistema prostitucional

 

Mascotas

En una campaña electoral en el comienzo de 2026 me sorprendió una “promesa electoral para mascotas”: ¡les iban a desgravar los gastos veterinarios! En el comienzo de la Campaña de Declaración de la Renta me encontré que los gobiernos autonómicos de Murcia, Castilla la Mancha y Andalucía ya desgravan los gastos veterinarios de las mascotas. Con ingenuidad pregunto: ¿por qué no desgravan las compras de regalos por Reyes o Cumpleaños para padres, hijos, nietos, abuelos, sobrinos, amigos...? ¿Por qué la ayuda a un familiar, amigo, está gravada como aumento de patrimonio y no desgrava?

Me contó una amiga que unos vecinos habían despertado a su familia a las tres de la madrugada dándoles un susto. Estaban llorando apenados por la muerte del perro. Les dijeron que no habían visto llorar tanto a uno de ellos cuando le había muerto su padre. Les contestó: “es que no es lo mismo”. Ciertamente no es lo mismo una cosa y la otra, una persona y un perro, además revela bastante de cómo entiende la relación entre las personas, sus amistades y esperanzas.

Así algunos hablan de humanización de las mascotas y deshumanización de las personas. Posiblemente sea algo más. Hace poco vi en artículos periodísticos la palabra “perrolatría”, que no es muy usual en el vocabulario actual. Viene de juntar dos palabras, PERRO y LATRÍA, que conozco desde niño. Es una concreción de la IDO-LATRÍA, es decir, divinizar de alguna manera a las mascotas. En este contexto no puede sorprender la declaración de Jessica, “amiguita del ministro Ábalos”, que testimonió en el juicio de las mascarillas en el Tribunal Supremo que el ministro le siguió pagando el alquiler del piso (2.700 € mensuales) después de la ruptura sentimental, porque “juntos habían adoptado un gatito”. Quizás no llegue con exclamar, ¡qué sentimentales! Por ello no debe extrañar que haya más del doble de perros y gatos, 16 millones, que de menores de 16 años, 6,6 millones.

León Bloy escribía en “La sangre del pobre” (1909) un capítulo sobre dos cementerios, el de los pobres y el de los perros. Sobre el de los perros dice: “Ni que decir tiene que se trata del cementerio de los perros ricos, pues a él no tienen derecho los perros pobres”. “Sí, los perros poseen un cementerio, un verdadero y hermoso cementerio, con propiedades de tres a treinta años, nicho provisional, monumentos más o menos suntuosos... para que los pobres que pertenecen a la especie humana sean más y mejor insultados”. Y hay epitafios: “Te lloraré siempre y nadie vendrá a ocupar tu puesto”. “Ponnette mía: protege siempre a tu ama”. “Ella era toda nuestra vida”. “Mi cuquito; tu madrecita que desea estar junto a ti”...

León Bloy incluso reflexiona: “Uno se ve obligado a preguntarse si la tontería, decididamente, no es más odiosa que la misma maldad. No creo que el desprecio hacia los pobres haya sido nunca sacado a la luz de un modo más descarado e insolente. ¿Es la resultante de una idolatría demoníaca o de una imbecilidad trascendental? ¡Hay allí monumentos que valen la subsistencia de veinte familias! ... ‘Cuanto más conozco a los hombres, más quiero a mi perro’, dice el monumento a ‘Jappy’, miserable chucho bastardo, cuya innoble efigie de mármol clama venganza al cielo”.

La divinización de las mascotas explica que en el pasado estado de alarma de la pandemia del Covid 19 se permitiese sacar a los perros de paseo pero no a los niños y que se hagan parques para las mascotas en ciudades. También es entendible que crezcan los negocios alrededor de las mascotas y sobre todo el nuevo negocio de la clonación de mascotas, que en 2024 ya alcanzó los 300 millones de dólares. Todo muy en la moral capitalista de que es bueno lo que da dinero y, por qué uno no lo va a hacer si es su deseo y lo puede pagar. Pero no es congruente con una moral humana como ya Leon Bloy escribió: “La más horrible de las maldades es la de oprimir a los débiles, a los que no pueden defenderse”.

Invito a repensar lo que querrá decir el libro del Génesis 2, 20-24, muy anterior a Cristo, que afirma: “El hombre puso nombre a todos los ganados ... mas para el hombre no encontró una ayuda adecuada... Esta vez sí que es hueso de mis huesos y carne de mi carne. Esta será llamada mujer... Por eso deja el hombre a su padre y a su madre y se une a su mujer, y se hacen una sola carne”.

Termino con las palabras del Papa León en su primer viaje a África (abril 2026) sobre los migrantes: “En todo caso, son seres humanos y tenemos que tratar a los seres humanos en un modo humanitario, y no tratarlos muchas veces peor que a las mascotas de casa, o a los animales... Entonces ahí hay un desafío muy grande, aunque un país dice que no podemos recibir más, pero cuando llegan las personas son seres humanos, y merecen el respeto que cada ser humano merece por la dignidad humana”.

Ahora más que nunca: Justicia

Antón Negro

El ejército más cobarde e inmoral del mundo asesina a niños y mujeres en Palestina y Líbano y secuestra en alta mar. También a Beatriz Bartilotti

Juan Gérvas (Doctor en Medicina, médico general rural jubilado, Equipo CESCA, Madrid, España, de los Seminarios de Innovación en Atención Primaria, exprofesor de salud pública, Universidad Johns Hopkins, Baltimore, Estados Unidos)

Beatriz Bartilotti fue médica residente de Medicina General y Familiar hasta marzo de 2026 (por ello ya especialista en esta fecha) en el Alentejo, Portugal. Nació en Oporto, Portugal.

Cuanta con gran experiencia internacional, ha rotado por Brasil, Ecuador y España y ha viajado como mochilera por muchos más.

Como dice de sí misma: “Falo português, castelhano, inglês, um pouco de francês e estou a tentar aprender árabe (insha’lah)”.

Beatriz ha participado varias veces como asistente y ponente en los Seminarios de Innovación en Atención Primaria (SIAP), en España y Portugal. Por ello la conozco personalmente y puedo denunciar su secuestro con el dolor del aprecio que tiene, mío y de los cientos de participantes en los SIAP.

Beatriz en una buena persona y una buena médica, preocupada por la comunidad, que lleva un huerto y viaja en bicicleta siempre que puede.

Beatriz terminaba en estos días su residencia, pero antes decidió enrolarse en la Flotilla humanitaria que llevaba alimentos y suministros a la población de Gaza.

El ejército más cobarde e inmoral del mundo asaltó la Flotilla en aguas internacionales del Mediterráneo con armamento pesado, ¡contra pacíficos civiles desarmados! Si hubiera sido contra un barco de guerra su cobardía le hubiera obligado a contar con el apoyo de Estados Unidos.

Una Flotilla que pretendía romper el asedio en Gaza donde una población de dos millones de habitantes vive en una estrecha franja marina en que falta de todo, medicamentos y alimentos incluidos.

Beatriz está ahora en manos de ese ejército que asesina a niños y mujeres en Palestina y Líbano, que es capaz de disparar a civiles indefensos hoy a la cabeza, mañana a los testículos, pasado al cuello y al siguiente al abdomen. En manos de quienes torturan sistemáticamente a sus prisioneros, quienes violan y emplean perros y otras tácticas inhumanas en sus cárceles y centros de detención.

Beatriz, y el resto de los secuestrados, carece del apoyo que deberían prestar los gobiernos implicados que se limitan a declaraciones bonitas pero actúan como lacayos de Israel y de Estados Unidos.

Beatriz es compañera del alma que tan temprano se está enfrentando con valentía al sionismo de Israel que es un peligro para la Humanidad.

Beatriz no está sola, por más que los gobiernos de la Unión Europea otorguen carta de piratería a Israel.

Con Beatriz, hoy y siempre. Contra el sionismo, hoy y siempre. Contra la cobardía de los países “occidentales”, hoy y siempre.

NOTA
Liberados hoy, jueves 21 de mayo, sí, tras su secuestro y vejación.
Pero nuestros gobiernos siguen siendo cobardes al tolerar actos de piratería sin romper relaciones diplomáticas y comerciales y sin responder militarmente.

Qué tomar para la menopausia

En Medicina, casi siempre más es peor. También en la menopausia. Uso irracional de suplementos hormonales en la menopausia  [resumen visual de 8 min tras la bibliografía] 

Juan Gérvas (Doctor en Medicina, médico general rural jubilado, Equipo CESCA, Madrid, España, exprofesor de salud pública, Universidad Johns Hopkins, Baltimore, Estados Unidos) y

Mercedes Pérez-Fernández (especialista en Medicina Interna y médica rural jubilada) Equipo CESCA, Madrid, España.

jjgervas@gmail.com mpf1945@gmail.com www.equipocesca.org @JuanGrvas @juangrvas.bsky.social

ENLACE AL VÍDEO AQUÍ. (45 mi de presentación y 45 min de debate).

Resumen

La menopausia significa el fin de la fertilidad femenina, en un proceso de cambio que lleva a la ausencia de ovulación y de menstruación. Como etapa vital implica importantes modificaciones somáticas y psíquicas, en forma similar a otras etapas vitales como la adolescencia y la vejez.

La menopausia es la etapa del ciclo vital de una mujer en que está ausente la menstruación al menos doce meses seguidos. Suele acontecer entre los 45 y los 55 años. Hasta llegar a la menopausia propiamente dicha hay una fase de unos 4 años de irregularidades menstruales que se conoce como perimenopausia.

En general, la menopausia se supera sin ayuda médica pero en algunos casos los síntomas alteran gravemente la vida cotidiana y merecen tratamiento médico para paliarlos con suplementos hormonales (los daños de los mismos se compensan con sus beneficios).

En general, los suplementos hormonales deben utilizarse sólo como medicamentos paliativos en casos específicos, en las menores dosis eficaces y por el menor tiempo posible.

En todo caso, carece de fundamento el uso preventivo de las hormonas para “evitar”, por ejemplo, infartos de miocardio, cáncer de útero, cáncer de mama, demencia-Alzheimer, derrames cerebrales, embolias pulmonares, etc. De hecho, las hormonas incrementan tales problemas.

Una mirada de género a las cuestiones en torno a la menopausia no exige más atención, más intervenciones ni más medicamentos. Una mirada de género exige mejor atención, menos y más precisas intervenciones y el evitar el uso irracional de medicamentos.

 

Diez preguntas y sus respuestas

 

1.- ¿Cuál es la definición de salud de la OMS y qué tiene que ver con “la obsesión por la salud perfecta”?

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como “un estado de completo bienestar físico, mental y social”. Es decir, como un estado casi imposible, excepto en los segundos que dura el orgasmo, o estando bajo los efectos de una fuerte droga.

Esta definición marca unas expectativas imposibles, una meta inalcanzable, pues nadie puede tener tal salud y por ello fomenta la obsesión por la salud perfecta, la búsqueda de la salud por la salud. Es decir, fomenta la aceptación de recomendaciones médicas que nos lleven a dicho éxtasis, incluyendo las propuestas preventivas sin ciencia.

No hay nada más perjudicial para la salud que la obsesión por la salud perfecta.

Además, este consumo es compulsivo y cada vez se precisa mayor consumo para lograr la misma “tranquilidad” respecto a la salud (un fenómeno conocido como taquifilaxia). Por consecuencia surge la “paradoja de la salud” y quienes tienen mayor nivel de salud se sienten más enfermos.

La búsqueda de la salud de la OMS produce, pues, preocupación e impresión de enfermedad.

Finalmente, tal definición implica que sea enfermedad el mínimo malestar e inconveniente vital, como por ejemplo el fin de una relación sentimental.

Por ello, la definición de salud de la OMS impide el desarrollo pleno del ser humano, al convertir en enfermedad los inconvenientes de la propia vida.

En realidad, y en contra de lo que define la OMS, la salud es la capacidad de disfrutar de la vida pese a las adversidades de la misma. Y, en ese sentido, tener salud durante la menopausia no es eliminarla, ni eliminar los cambios somáticos y psíquicos que la acompañan, sino disfrutar de la vida pese a dichos cambios.

 

2.- El mito de la eterna juventud, el del poema de Gilgamesh, ¿en qué forma resuena en el siglo XXI?

La juventud se ha convertido en la etapa vital “perfecta”, en “divino tesoro”, y todo lo demás se considera socialmente “tiempo perdido”. Se aspira socialmente a la eterna juventud.

Hace cinco mil años, en el poema sumerio, Gilgamesh rechazó tal concepción vital, abandonó la búsqueda de la fuente de la eterna juventud y volvió a reinar hasta su muerte al aceptar el consejo de Siduri, la tabernera: “Gilgamesh, ¿por qué vagas de un lado para otro? La vida que persigues no la encontrarás jamás. Cuando los dioses crearon la humanidad, asignaron la muerte para esa humanidad, pero ellos guardaron entre sus manos la vida. En cuanto a ti, Gilgamesh, llena tu vientre, vive alegre día y noche, haz fiesta cada día, danza y canta día y noche, que tus vestidos sean inmaculados, lávate la cabeza, báñate, atiende al niño que te tome de la mano, deleita a tu mujer, abrazada contra ti. Esa es la única perspectiva de la humanidad”.

Es enfermiza, pues, la perspectiva de la juventud como etapa “perfecta” a mantener.

En el caso de las mujeres durante la menopausia, conviene atender al consejo de Siduri ya que la vida sigue corriendo a chorros por sus manos también durante este eslabón de su periplo vital.

 

3.- ¿Por qué el vientre femenino es peculiar y distinto del masculino?

El peritoneo es una membrana que recubre las vísceras abdominales, y que podemos visualizar como un globo inflado.

En los varones está cerrado, sin conexión con el exterior.

En las mujeres mantiene contacto con el exterior a través de dos “agujeros” que permiten el paso de los óvulos a las trompas uterinas (de Falopio) y el útero, y finalmente su expulsión durante la menstruación a través de la vagina.

Es decir, los ovarios son órganos propiamente intra-peritoneales y “vierten” su producto, los óvulos, a las trompas uterinas a través de los “agujeros” del peritoneo.

El vientre femenino es, pues, sustancialmente distinto al masculino, por la presencia de los ovarios en su interior y por su conexión con el exterior. Tal diferencia explica la necesidad de una perspectiva de género que evite, por ejemplo, el exceso de apendicectomías “blancas” en las mujeres (extirpaciones innecesarias del apéndice por error al diagnosticar apendicitis en falso).

El vientre de las mujeres durante la perimenopausia y la menopausia es también peculiar y distinto pues persisten los ovarios en el interior del peritoneo, pero atrofiados, con escasa o nula producción de hormonas sexuales y sin capacidad de producir óvulos. Así mismo, durante esta etapa, son frecuentes las molestias específicamente abdominales que se suelen atribuir en falso “a los ovarios”.

 

4.-  ¿Qué significa eso de que “somos el producto del embarazo de nuestra abuela materna”?

Durante la etapa fetal femenina, dentro del útero de la madre, se generan millones de óvulos y, a su nacimiento, la niña cuenta con un activo final en torno al millón de óvulos, de los que madurarán unos 400.

Es decir, nuestra madre nació ya con todos los óvulos que iba a tener en toda su vida, y tales óvulos se formaron mientras era feto en el vientre de la abuela, su madre.

Por ello es muy importante el “ambiente” en que se desarrolla la vida del feto de nuestra madre, el ambiente de la abuela. Ambiente de la abuela en todos los sentidos incluyendo el social, la alimentación y, sobre todo, los tóxicos (medicamentos incluidos).

Las mujeres transmiten la mitad del material genético nuclear al embrión (la otra mitad procede de los varones, del espermatozoide que fecunda al óvulo). Pero las mujeres transmiten todas las mitocondrias, las estructura esenciales de las células para la oxidación y producción de energía y materiales diversos. Son estructuras que contienen material genético específico.

Nuestras mitocondrias, con su material genético propio, proceden de nuestra madre, que las recibió de nuestra abuela, a quienes llegaron a través de nuestra bisabuela, y esta de la tatarabuela, etc, hasta la “primera Eva”.

Algún tóxico, por ejemplo el DBS (un estrógeno, dietilestilbestrol), medicamento que se empleó inútilmente para evitar abortos espontáneos, y tras demostrarse su fracaso se siguió utilizando para interrumpir la lactancia, como anticonceptivo de emergencia y para tratar los síntomas de la menopausia, puede modificar profundamente el feto femenino y “lograr” al cabo de décadas de vida adulta la producción de cánceres vaginales.

Otros tóxicos, como el popular insecticida diclorodifeniltricloroetano (DDT), pueden afectar al feto femenino en el útero materno, provocar daños a lo largo de su vida, e incluso a las nietas, por alterar los óvulos formados durante el periodo fetal.

En la menopausia tales productos sólo dañan a las propias mujeres, no a su descendencia.

 

5.- ¿Qué es la senescencia reproductiva brusca y cómo lo interpretamos? ¿Afecta ahora a mayor porcentaje de población?

Senescencia es envejecimiento, y generalmente es un proceso suave. Por ejemplo, la senescencia somática general es progresiva y suave, y si comparamos una mujer de 75 años con ella misma a los 20, la anciana tiene 90% del metabolismo basal, 85% de la actividad cerebral, 70% de la capacidad cardiovascular y osteomuscular y 50% de la capacidad respiratoria. Por contraste, su fertilidad es nula, 0%.

Entre los primates, la senescencia reproductiva brusca con la menopausia es característica de la especie humana. La imposibilidad del embarazo a partir de una edad concreta, y el vivir muchos años después, no se ve en otros primates, que tienen hijos casi hasta la fecha de su muerte.

Además, en los primates son las hembras jóvenes las que ayudan a las mayores, pero esta conducta intergeneracional cambia en la especie humana pues tras la senescencia reproductiva brusca las ancianas ayudan a las jóvenes en la crianza de su prole. Y esto no es consecuencia del desarrollo socioeconómico pues se puede demostrar que sucede desde hace cientos de miles de años y en muchas sociedades muy diferentes.

Conviene tener en cuenta que la expectativa de vida al nacer mide especialmente la capacidad de sobrevivir los cinco primeros años. Por ello, el incremento de la expectativa de vida expresa especialmente el éxito de evitar las muertes infantiles, más que el de prolongar la vida de los adultos.

En los machos humanos, los espermatozoides se producen de continuo desde la adolescencia y la senescencia reproductiva es progresiva y suave pues decae poco a poco la calidad y cantidad de espermatozoides. Bien dice el refrán que “el hombre pierde antes el diente que la simiente”.

En general las mujeres en menopausia son un tercio del total de las mujeres y viven hasta los 70 y 80 años. Esta presencia abundante de ancianas es característica básica de la especie homo sapiens, muy por encima de la proporción entre neandertales y australopiteco, por ejemplo. Se asocia a factores culturales propios de la especie como altruismo, cooperación, cuidados, dignidad atribuida a todo miembro y solidaridad.

Desconocemos las razones de la senescencia reproductiva brusca en las mujeres, que no es tan brusca si tenemos en cuenta que a los 40 años apenas queda un 3% de la reserva ovárica.

En la senescencia reproductiva brusca se consideran factores explicativos genéticos, de senescencia de ácidos nucleicos y otros (nutricionales y más).

Para la especie homo sapiens tuvo que ser crítica la renuncia en bloque a un enorme potencial reproductivo y tuvo que haber poderosas razones que justificaran tal evolución.

Es decir, la menopausia se debe justificar por razones muy beneficiosas para la especie, para la tribu, y para las propias mujeres.  

Para la especie, quizá su mayor tiempo para dedicación y liderazgo en la transmisión de cultura, en el sentido amplio de cultura alimentaria, sanitaria (hierbas-medicamentos, atención al parto, heridas, fracturas, ante la muerte, etc), de altruismo y solidaridad, etc. Para la propia prole, el ayudar a criar a sus hijas y nietas, por ejemplo. Para las propias mujeres, la afirmación de su independencia y autonomía, el disfrute del sexo vaginal sin preocupación por posibles embarazos, el “ahorro” del hierro perdido en la menstruación, el equilibrio hormonal sin oscilaciones, etc.

 

6.- ¿Es la menopausia una enfermedad?

No. La menopausia significa el fin de la fertilidad femenina en un proceso de cambio que lleva a la ausencia de ovulación y de menstruación.

Como toda etapa vital implica importantes modificaciones somáticas y psíquicas, en forma similar a otras etapas vitales como la adolescencia y la vejez. En todas ellas suele haber cambios, signos y síntomas incómodos y molestos, que generalmente se superan sin atención médica.

El negocio de la medicina es hacer creer que la menopausia es una enfermedad y que las mujeres precisan ayuda médica en tal proceso vital (cuanta más ayuda médica, mejor para la Ginecología Comercial, una corriente imperante que se centra en lo biológico y lo individual y busca ignorar lo global y lo social).

Es la línea de mercado que comenzó en los Estados Unidos con un libro de inmenso éxito, publicado en 1966,  “Feminine Forever”  (Eternamente femenina) en que crudamente se decía: “Muchos médicos simplemente rechazan reconocer la menopausia como lo que es, una enfermedad grave, dolorosa y a menudo incapacitante” y “Todas las mujeres postmenopaúsicas están castradas. Pero con el tratamiento hormonal sustitutivo-de reemplazo (THS) los pechos y los genitales no se marchitarán. Será mucho más agradable vivir con ellas pues no se volverán aburridas ni les faltará atractivo”. Con los años, tal lema se ha transformado en el “Eternamente sana”, una promesa igualmente insultante a la inteligencia pero adecuada a los tiempos de búsqueda de la salud perfecta.

Detrás de la aparente preocupación por la salud de las mujeres en la menopausia hay, pues, mucho machismo, y mucho negocio.

Lo que sea enfermedad es un constructo social pero la población ha sido expropiada de su capacidad de definir salud y enfermedad como hemos visto a propósito de la definición de la OMS.

Cuando los médicos definen enfermedad, factor de riesgo y salud, se justifican muchas intervenciones médicas innecesarias. Por ello, es clave mantener prudentemente controlada una visión biológica y tecnológica de la menopausia, falsamente científica, que facilita el intervencionismo médico.

El poder médico de definir los límites de la salud y de la enfermedad casi siempre se inclina hacia el lado de la enfermedad hasta el extremo de ver la vida como una enfermedad mortal de contagio sexual.

Todo se simplifica para el negocio al hacer equivalente menopausia a enfermedad pues conlleva de inmediato la justificación de intervenciones y tratamientos, por muy dañinos que sean.

La menopausia como enfermedad convierte a las mujeres en carne de cañón de una Ginecología Comercial que ofrece “juventud eterna” y “prevenir todo riesgo” al convertir la menopausia en enfermedad.

 

7.- ¿En qué casos es prudente aliviar los síntomas molestos de la menopausia?

La perimenopausia y la menopausia se acompañan de síntomas y signos varios, como sudores, insomnio, sofocos, sequedad vulvar-vaginal y piel en general, cambios del estado de ánimo, dolores osteomusculares y abdominales, etc. Habitualmente se superan sin ayuda médica y se integran en una fase de la vida que tiene también sus ventajas, como hemos señalado.

A veces, tales molestias acaban modificando profundamente la calidad de vida y conviene la intervención médica paliativa (que palia síntomas), evitando la visión sólo biológica y tecnológica de la Ginecología Comercial.

Hay que tener en cuenta que el constructo actual de la menopausia lo considera más como una etapa vital ligada al paso de los años y no una enfermedad sensu estricto ligada a la senescencia ovárica.

Se precisa, pues, una estrategia sobre toda la trayectoria vital (personal, sexual, familiar, laboral, social) mediante una acción holística opuesta a la aprobación y acceso universal a tratamientos farmacológicos de dudosa eficacia y seguridad.

En general, los suplementos hormonales deben utilizarse sólo como medicamentos paliativos en casos específicos, en las menores dosis eficaces y por el menor tiempo posible.

Las nuevas presentaciones no resuelven ningún problema general, sino que lo agravan al promover su generalización. Por ejemplo, la terapia de reemplazo con “hormonas (estrógenos, progesterona y testosterona) bioidénticas en pellets subcutáneos”. El daño supera al beneficio. Los mismo sucede con la propaganda basada en que “las hormonas utilizadas antes eran muy diferentes de las actuales: estrógenos conjugados derivados de la orina de yegua y una forma de progesterona muy poco parecida a la natural. Nada que ver con el estradiol transdérmico o la progesterona micronizada que usamos hoy”.

En todo caso, carece de fundamento el uso preventivo de las hormonas para “evitar”, por ejemplo, infartos de miocardio, cáncer de mama, demencia-Alzheimer, derrames cerebrales, embolias pulmonares, etc, pues al contrario, las hormonas incrementan tales problemas.

En noviembre de 2025, la Agencia de Medicamentos (FDA) de Estados Unidos cometió un grave error al eliminar la mayor parte de las “advertencias en recuadro negro” (de daños) para la terapia hormonal para la menopausia. Son advertencias necesarias sobre los efectos adversos en el uso de estos medicamentos peligrosos, que deben reservarse para situaciones muy concretas y por el mínimo tiempo posible.

La información de prescripción de toda terapia hormonal para la menopausia que contenga estrógenos, independientemente de la dosis o formulación, incluía una advertencia que se se debe conservar y que indica que dicha terapia puede aumentar el riesgo de cáncer de útero (endometrio), trastornos cardiovasculares, cáncer de mama y probable demencia.  

Una mirada de género a las cuestiones en torno a la menopausia no exige más atención, más intervenciones ni más medicamentos. Una mirada de género exige mejor atención, menos y más precisas intervenciones y el evitar el uso irracional de medicamentos.

 

8.- Hay una larga historia de menosprecio a los efectos adversos de medicamentos e intervenciones en la mujer (talidomida, DES, veraliprida, episiotomía, episiotomía, mallas vaginales, Essure, etc) ¿Cómo se explica?

La medicina sin ciencia, y en este caso la Ginecología Comercial, logra que se olviden las barbaridades contra las mujeres, lo que llamamos encarnizamiento médico sistemático.

Se niega su existencia, o se consideran prácticas obsoletas, y siempre se aduce que “ahora es distinto”, “ahora es más natural”, “ahora la dosis es menor”, “es hora de oír a las mujeres”, “evitemos el androcentrismo”, “por fin una mirada de género”, etc, y con esos lemas y otros similares se introduce algo “nuevo” que, cuando se demuestre que los daños superan a los beneficios, se negará o se considerará obsoleto, en un círculo vicioso que no cesa de crecer dañando a las mujeres, puro encarnizamiento en el altar del comercio, del negocio.

En general, “lo nuevo” promete casi milagros, pero casi sin fundamento científico, sin ensayos clínicos a corto y largo plazo, sin datos sobre daños y efectos adversos a corto y largo plazo y muy apoyado todo lo nuevo por “expertos” pagados por las industrias correspondientes.

Ya hemos comentado los daños del DES en la descendencia femenina.

Los de la talidomida afectaron a ambos sexos, con efectos terribles, más terribles por negados y no compensados.

¿Qué decir de la episiotomía, una especie de mutilación genital femenina introducida y mantenida en contra de la mejor salud de parto y de las mujeres, y en contra de toda ciencia?

La veraliprida, un fármaco neuroléptico fallido que fue puesto en circulación en 1983 para el tratamiento de los sofocos y de las «manifestaciones psicofuncionales de la menopausia», fue retirado del mercado en 2005, tras haber causado efectos neurológicos y mentales graves a miles de mujeres.

¿Quedarán impunes los médicos, los ginecólogos y urólogos (de ambos sexos) que recibieron dinero, regalos y apoyos de las industrias para implantar las mallas vaginales, ese tratamiento brutal en los cuerpos de las mujeres?  Recordemos el principio de esta tragedia, los trabajos del ginecólogo sueco Ulf Ulmsten, del Hospital Universitario de Upsala, que en 1997 recibió una oferta de un millón de dólares si un ensayo clínico confirmaba los buenos resultados del estudio piloto en su departamento (de las mallas vaginales en la incontinencia urinaria). ¿El pagador? Johnson and Johnson, una de las industrias implicadas en la producción de las mallas. Naturalmente, el ensayo clínico publicado en 1998 obtuvo resultados impresionantes: en 131 mujeres, en seis hospitales de Finlandia y Suecia, el 91% fueron curadas de la incontinencia urinaria con la implantación de la malla vaginal (un 7% mejoró significativamente). Para obscurecer el panorama, en 2009 un fuego destruyó la documentación clave sobre el “asunto Ulmsten”.

El método Essure se presentó como “método de control de la natalidad permanente y definitivo, casi 100% eficaz”, pero siempre hubo dudas sobre su eficacia como método contraceptivo (en un estudio la tasa de embarazos fue diez veces la de la ligadura de trompa). En todo caso, el método Essure era inseguro como intervención médica, en el sentido de requerir frecuente re-intervención (diez veces más que en la ligadura de trompas). Los muelles Essure nunca se debieron aprobar, nunca se debieron utilizar y se debieron retirar del mercado mucho tiempo antes de lo que se hizo.

Sobre la terapia hormonal en la menopausia, en uso generalizado a finales del siglo XX, se calculó que en diez años en el Reino Unido había causado 20.000 casos adicionales de cáncer de mama. En Estados Unidos se calculó que causó como mínimo 6.000 casos adicionales de cáncer de mama al año, quizá unos 60.000 en diez años. En España dio lugar a miles de casos de cáncer de mama, el doble de casos de ictus cerebrales y embolias pulmonares e incontables casos de incontinencia urinaria y demencia.

¿Cómo se explica este encarnizamiento, este rosario de brutalidades sin ciencia, cómo lo han aceptado las mujeres?

Quizá por ese afán que hemos señalado de cuidados y de autocuidados injertado en las mujeres a lo largo de la evolución de la especie humana, quizá también por el deslumbre ante los avances científicos, quizá por la constante expropiación de la salud que ha “desacreditado” el saber de las mujeres tras la menopausia y las ha convertido de sabias, poderosas, respetadas e independientes, a temerosas, perdidas en los vericuetos tecnológicos, empastilladas, enclaustradas-solas y sin ni siquiera autoridad para definir su propia salud ni la salud de los nietos/familiares.

 

9.- Muchas sociedades científicas y asociaciones de pacientes reclaman el uso liberal de las hormonas “naturales” en la menopausia, ¿cómo se explica tal promoción?

Muchas sociedades científicas y asociaciones de pacientes en torno a la menopausia están “criadas al pecho de las industrias farmacéuticas”.

“La creación en los últimos años de “asociaciones médicas” o “asociaciones de pacientes” financiadas por los mismos laboratorios farmacéuticos son tapaderas fantasma para crear un relato de demanda y medicalización fácil de vender. Invierten gran cantidad de dinero en marketing y publicidad, generan contenidos y guías clínicas e influyen en la formación y praxis de los profesionales médicos. Además, con la connivencia de la prensa difunden mensajes sesgados y desinforman la población”.

La ya comentada eliminación de los “recuadros negros” en los medicamentos hormonales por la FDA en Estados Unidos se produjo tras reuniones del “panel de expertos” basados en sus propias opiniones y sin seguir el riguroso proceso científico de las reuniones de los “comités asesores”. Es más probable que los miembros del panel ofrezcan opiniones parciales o basadas en intereses particulares, como así fue.

 

10.- Para concluir, ¿seguimos sosteniendo que “Los estrógenos, con o sin progestágenos, deben recetarse en las dosis efectivas más bajas y durante el menor tiempo posible, de acuerdo con los objetivos del tratamiento y los riesgos para cada mujer”?

Sí, exactamente, no hay nada nuevo que cambie una recomendación sobre el uso apropiado y sensato de los estrógenos en la menopausia, restringido a las mujeres cuyos síntomas interfieran gravemente con sus actividades diarias.

Es falsa toda la propaganda de “ahora es distinto”, “ahora es más natural”, “ahora la dosis es menor”, “es hora de oír a las mujeres”, “evitemos el androcentrismo”, “por fin una mirada de género”, “hagamos oídos sordos a los hormonófobos”, etc.

Todo ello es parte de la campaña mundial que llevará a millones de mujeres a aceptar el tratamiento con medicamentos muy agresivos, que en general provocan más daños que beneficios.

Una mirada de género a las cuestiones en torno a la menopausia no exige más atención, más intervenciones ni más medicamentos. Una mirada de género exige mejor atención, menos y más precisas intervenciones y el evitar el uso irracional de medicamentos.

Para terminar, tampoco es recomendable el uso de un medicamento no hormonal, Veoza. El fezolinentant actúa a nivel cerebral y tiene efectos graves adversos, desde hepatoxicidad a cáncer.

 

NOTA

Si precisa argumentos técnicos vaya a la bibliografía, en la redacción y exposición presente hemos utilizado un lenguaje comprensible para la ciudadanía “media”.

Este texto resume la presentación de los autores en una videoconferencia el día 13 de mayo de 2026. En el ciclo de "Salud, Ciencia Crítica y Ética", de los

Seminarios de Innovación en Atención Primaria.

Reconocemos y apreciamos el trabajo en España, en este campo, de José Ramón Rueda, Carme Valls, Anna Friexas y Joan Ramon Laporte, así como del conjunto de la RedCAPS.

También agradecemos la intervención en el debate, en dicha sesión, de ocho participantes que nos ayudaron a precisar partes clave del contenido.

 

 

Bibliografía básica empleada

HISTORIA MÉDICA "De “eternamente femenina” a “eternamente sana” (con la terapia hormonal sustitutiva). Una historia médica para no dormir". http://saludineroap.blogspot.com/2019/10/de-eternamente-femenina-eternamente-sana.html

 

DATOS DE CATALUÑA 2022 Terapia Hormonal Sustitutiva: volver a empezar. Por Neus Carrilero.

https://www.nogracias.org/2022/03/30/terapia-hormonal-sustitutiva-volver-a-empezar-por-neus-carrilero/

 

ABUELAS EVOLUCIÓN ESPECIE HUMANA Las abuelas. De la Prehistoria al Siglo XXI. De poderosas a temerosas

https://capsmujeresysalud.org/matriz-backup/mys48/dossier-palabras-de-abuelas/de-poderosas-a-temerosas/

REVISIÓN INTERNACIONAL 2025 Menopausal Hormone Therapy: Limited Benefits, Significant Harms
https://www.aafp.org/afp/2025/0700/editorials-menopausal-hormone-therapy

REVISIÓN VALENCIANA 2026  Menopausia y tratamiento hormonal
¿Hay algo de nuevo en sus indicaciones?
https://grupmedicament.wordpress.com/2026/05/11/menopausia-y-tratamiento-hormonal-hay-algo-de-nuevo-en-sus-indicaciones/#_msocom_2

 

HISTORIA GLOBAL Hormone replacement therapy, cancer, controversies, and women’s health: historical, epidemiological, biological, clinical, and advocacy perspectives.

https://jech.bmj.com/content/59/9/740

 

DEFINICIÓN DE ENFERMEDAD, EN GENERAL Rethinking “Disease”: a fresh diagnosis and a new philosophical treatment

https://jme.bmj.com/content/45/9/579

Uso y abuso del poder médico para definir enfermedad y factor de riesgo, en relación con la prevención cuaternaria

https://www.gacetasanitaria.org/es-uso-abuso-del-poder-medico-articulo-13101092

 

LA OBSESIÓN POR LA SALUD PERFECTA, IVÁN ILLICH La obsesión por la salud perfecta, un factor patógeno predominantes https://taichichuaneskola.com/pdf/la_obsesion_por_la_salud_perfecta.pdf

LA PARADOJA DE LA SALUD, AMARTYA SEN Health: perception versus observation. Self reported morbidity has severe limitations and can be extremely misleading https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1122815/  The paradox of health https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM198802183180705

EL "ASALTO" EN 2025, EN LA REVISTA JAMA (Y LAS EXCELENTES RESPUESTAS)

Updated Labeling for Menopausal Hormone Therapy

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2841321

Excelentes respuestas:

Commentary flies in the face of scientific evidence

Gold standard science versus Disinformation

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2841321#:~:text=Commentary%20flies%20in%20the%20face%20of%20scientific%20evidence

 

ELIMINACIÓN DE LAS "BLACK BOXES" EN 2025 How a menopause campaign with industry ties became official US policy. BMJ
2025;391:r2491

https://doi.org/10.1136/bmj.r2491 https://www.bmj.com/content/391/bmj.r2491 

Grave error: la Agencia de Medicamentos de Estados Unidos elimina la mayor parte de las “advertencias en recuadro negro” para la terapia hormonal para la menopausia

https://www.nogracias.org/2026/02/21/grave-error-la-agencia-de-medicamentos-de-estados-unidos-elimina-la-mayor-parte-de-las-advertencias-en-recuadro-negro-para-la-terapia-hormonal-para-la-menopausia/.

 

VEOZA ACTUALIZADO A 2026 ¿Veoza (fezolinetant) para los sofocos en la menopausia? ¡Piénselo dos veces!

https://rafabravo.blog/2024/01/13/veoza-fezolinetant-para-los-sofocos-en-la-menopausia-pienselo-dos-veces/

Veoza (fezolinetant) for hot flushes in menopause – think twice!

https://rafabravo.blog/2024/01/23/veoza-fezolinetant-for-hot-flushes-in-menopause-think-twice/

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Colaboración de

Antonio J Garcia Ruiz

ajgr@uma.es

Cuentos y cuentas de la terrible amenaza por Hantavirus

"Ratio noticias/muerte" de la enfermedad de los camarotes con terraza"

Sergio Minue

https://gerentedemediado.blogspot.com/2026/05/ratio-noticiasmuerte-de-la-enfermedad.html?m=1

El profesor del Karolinska Institute, el siempre brillante Hans Rosling (si no la han visto aún, no se pierdan su charla sobre la lavadora como acelerador de los cambios sociales) inventó a propósito de la gripe porcina un índice para calcular en qué medida los medios de comunicación reflejan o no un problema de salud relevante. Rosling calculó la relación entre el número de noticias sobre una enfermedad concreta y la mortalidad por dicha enfermedad. La aplicó en la gripe porcina y su “ratio noticias-muertes"alcanzó la cifra de 8176 a 1, mientras que para la Tuberculosis el ratio era de 0.1 a 1. A los medios no les preocupa realmente la gravedad real del problema sino la sorpresa, incertidumbre y miedo que puede generar.

El mismo índice es retomado por Carl Hehegan y Tom Jefferson en su Trust the evidence para aplicarlo al caso de la cepa andina del Hantavirus, considerando que sin duda el índice saldría por encima del 8176/1 de la gripe aviar. No lo calculan, pero si aplicamos los mismos criterios que aplicó Rosling para la gripe aviar, mientras el ratio noticias/muerte sería de 386.111 a 1 para la cepa andina del Hantavirus, no superaría el 0.5 a 1 para la tuberculosis. Ésta se estima, según datos de la OMS, que causa más de 1.230.000 muertes año. Hoy en Google aparecen 656000 noticias sobre ella. Es un tema aburrido, aburrido, no vende ni aumenta tu visibilidad cientifica. La cepa andina del Hantavirus causó en 2025, 28 muertes en Argentina y 8 en Chile (36 en total), y en Google da la cifra de 13.900.000 noticias referidas a él. Si extremamos el cálculo del ratio y lo aplicamos a los pasajeros del MV Hondius la cifra alcanzaría más de los 4 millones y medio a 1. Frente a 0.5 a 1 para la tuberculosis.

Cuarenta y cuatro días después de que el barco zarpara de Ushuaia ( superando el periodo de incubación máximo en un contagio normal por el virus) el número de casos confirmados es de 8 (y 2 probables), con tres fallecimientos, los mismos que se produjeron antes del desembarco final del barco. Con razón Henegan y Jefferson denomina al caso como “la enfermedad del camarote con terraza”.

Por supuesto es lamentable que hayan muerto esas tres personas. Igual de lamentable que las muertes de las 8 personas que fallecieron en Chile y las 28 en Argentina el año pasado por la misma enfermedad, sin que entonces se les diera el más mínimo eco en todos esos medios que hoy alborotan con la grave amenaza que sobre nosotros se cierne, según escriben los que tienen acceso directo (tenga o no sentido) a las revistas de alto impacto, prácticamente siempre de países ricos.

Ninguno de los contactos potenciales, ni de los profesionales sanitarios que les atendieron en Chile y Argentina fueron confinados en hospitales, recluidos en sus domicilios y atendidos con materiales de alta protección como si se tratara del Ébola, aunque conocían sobradamente la letalidad de la infección. Simplemente porque a diferencia de la siempre prepotente Europa, en Argentina y Chile se conoce el virus desde hace mucho tiempo, y se sabe sobradamente cual es el medio de transmisión habitual de la infección. El sesgo implícito de la atención al brote del barco es descomunal: nos importa un bledo las enfermedades que afectan a los países que no son ricos ni dominan los medios mundiales de comunicación(como la tuberculosis y el hantavirus, hasta el año pasado) pero sí llegan a afectar a un solo europeo, blanco y suficientemente rico como para pagarse un crucero así, saltan todas las alarmas.

Se reitera una y otra vez la gran evidencia disponible sobre la transmisión entre humanos que refieren hasta la saciedad todos los sabios mundiales que establecen la “evidencia científica”. Se ignoran las críticas a dicho estudio (Martinez et al en New England), en el que además de plantear hipótesis escasamente plausibles (como que se pudiera infectar una persona por cruzarse con un infectado en el camino al baño, mientras los que estaban junto al caso índice febril no lo hicieran ), no demostró que los pacientes infectados no hubieran estado expuestos también a los aerosoles de las excretas del ratón colilargo. Como desconocemos si los casos confirmados hasta la fecha en el crucero estuvieron expuestos también a los aerosoles del ratón colilargo.

Medios de comunicación europeos y las principales revistas siguen dar voz a los que más saben de la infección por ANDV. : los profesionales de Argentina y Chile. Anteayer, tres investigadores chilenos dan su opinión sobre la mejor forma de prevenir la infección: de producirse la transmisión entre personas ésta sería extremadamente rara, y necesitaría un contacto muy estrecho, como parece indicar la evidencia disponible realmente. Y recomiendan fundamentalmente que “cuando se alquila una cabaña o una casa que ha estado mucho tiempo abandonada en zonas rurales al sur de Chile se debe ventilar abrir las ventanas, por lo menos dos horas antes de ingresar, ventanas y puertas; limpiar los pisos y las superficies con agua con soluciones cloradas; mantener la basura y la comida en recipientes herméticos para que no lleguen ratones. Esas son las principales formas de prevenir".

Para atender la enfermedad de los camarotes con terraza no hay límite de gasto. Pero mejorar la Atención primaria española es otra cosa. Como la tuberculosis. A pocos importan.

EL TEMA DE LA RELIGIÓN

No es fácil tratar este tema en España pues se reacciona desde las emociones y la visceralidad, pocas veces desde el sosiego y la capacidad de diálogo que tenemos los seres humanos, además no se cuenta con los datos de la realidad social. Espero aportar algo adecuado sobre esto para la convivencia social.

La primera constatación es que en la base de cada civilización hay una concepción religiosa. Por ejemplo, debajo de la sociedad de castas está la creencia en la reencarnación según se cumplieran en la vida anterior o no los preceptos religiosos. Max Weber en “Ética protestante y espíritu del capitalismo”, libro clásico de sociología, afirma que el origen del capitalismo está en la tesis teológica calvinista de la predestinación del alma. La pervivencia de la religión en el futuro no se cuestiona en sociología, incluso el autor no creyente Salvador Giner en “El porvenir de la religión” afirma: “mientras haya humanidad, habrá religión” (p.12). Ignorar esta temática en los planes educativos perjudica a las personas, pues la ignorancia no es un bien.

En varios ambientes académicos y políticos españoles se trata la temática religiosa como si estuviéramos en el siglo XIX o primera mitad del XX, pero los hechos que siguen cambiaron la cuestión:

-La Declaración Universal de Derechos Humanos (10-12-1948) reconoce las libertades de pensamiento, expresión, ideológica y religiosa. Se reconoce explícitamente el derecho a la práctica religiosa en público y en privado, igualmente el derecho a educar a los hijos de acuerdo con las propias creencias, con las consecuencias que tiene eso en el sistema educativo. Véanse los artículos 18, 19, 20 y 26.

-El Concilio Vaticano II de la Iglesia Católica (1962-65) reconoce el derecho a la libertad religiosa y de conciencia como derecho nuclear de la persona, y muestra aprecio por las otras religiones y personas de buena voluntad en documentos que no hay espacio para analizar. Para la Iglesia la conciencia (sagrario de la persona) es la norma suprema de moral y de comportamiento con las consecuencias que de ahí se siguen.

-Hay amplia presencia en España de otras religiones: más de 2 millones de confesiones protestantes y más de dos millones y medio de musulmanes (sobre 1700 mezquitas). También testigos de Jehová, judíos, budistas... Por ello la temática religiosa no atañe solo a los Poderes Públicos y a la Iglesia Católica.

Por ello cuando un colegio o poder político trata el tema religioso no afecta solo a la Iglesia Católica, sino a las realidades religiosas presentes en la sociedad. La Iglesia Católica tiene una estructura organizativa y un desarrollo teológico y científico que facilitan el diálogo, lo que debería servir de base para la relación de las autoridades civiles con las otras confesiones religiosas pues, ¿qué otra confesión tiene tantos centros de formación prestigiosos en las diversas ciencias? Que las autoridades civiles tengan una actitud de diálogo y colaboración con las instituciones religiosas es una exigencia que emana de la Declaración de los Derechos Humanos, igual que deben respetar a los que no tienen creencias religiosas.

En algunos círculos políticos y académicos se afirma que la Iglesia Católica tiene el privilegio de la clase de religión con lo que manifiestan, a mi entender, varios errores:

-La presencia de la religión en la escuela es una consecuencia lógica de los artículos 18, 19 y 26 de los Derechos Humanos y de la realidad social. Es un derecho de los padres y de los alumnos que se debe garantizar.

-No es un privilegio de los católicos pues hay profesores de las otras confesiones. Hay casi 300 de confesiones protestantes y, según publica “Mares” (22-09-2025) citando a la Conferencia Islámica de España, había 311 profesores de Islam en el curso 2024-25 y más de 400 en el 2025-26, lógicamente elegidos por su confesión religiosa ya que el Estado es aconfesional o laico (no confesional laicista).

-Un hecho tan decisivo para la vida de la mayoría de los humanos no debe estar al margen de los planes de enseñanza, si estos quieren servir a la vida de las personas, en especial en los momentos decisivos de la existencia, y aportar conocimiento de esta realidad social e histórica tan trascendente.

Todo eso avala la presencia de la religión en el currículo escolar con un estatus serio. Implicará el conocimiento de la propia religión y el estudio respetuoso de las otras confesiones religiosas según la Declaración de los Derechos Humanos con programas y libros a disposición de cualquiera. También exigirá la opción de una temática alternativa de cultura sobre el hecho religioso, conocimientos de las diversas religiones y de su sustrato en las diversas culturas y civilizaciones. Cierto que no todas las culturas, civilizaciones y religiones son iguales, pero el respeto a todas las personas debe ser básico.

Ahora más que nunca: LIBERTAD
Antón Negro

LUJOS, ANIMALES, NIÑOS Y HASTA ROSARIOS

De esta guisa apareció la cantante Beyoncé en la MET Gala, uno de los eventos de moda más prestigiosos y exclusivos del mundo, celebrado cada año en el Museo Metropolitano de Arte de Nueva York. El conjunto total utilizado por la estrella (vestido simulando un esqueleto y collar) se estima que supera los 60 millones de dólares. La pieza central, el collar "Queen of Kalahari", está valorado en 50 millones de dólares y fue tallado a partir de un diamante en bruto de 342 quilates. Cuesta más que toda la gala (42 millones de esta frente a los 50 de la "joya")

La artista presume de no usar prendas de animales, los cuales le merecen mucho respeto. No así, parece ser, los niños y niñas de Botsuana, niños explotados en las minas, encargados de sacar a la luz los diamantes que ella luce.

Estos mismos días, Georgina Rodríguez, mujer de Cristiano Ronaldo, sorprendía también con un rosario valorado en siete millones de euros, un rosario que dedicaba a la Virgen de Fátima, muy venerada en Portugal.

Mientras tanto, la mayoría de la humanidad muriendo a causa de la guerra, hambre y de enfermedades que podrían ser erradicadas con una mínima inversión.

Náusea...

Ahora más que nunca: SOLIDARIDAD

Mer Santiago

El brote actual de hantavirus y la necesaria prudencia

El antecedente de la pandemia por COVID-19 ha contribuido a incrementar la alarma, pero cabe insistir en que las características epidemiológicas del Hantavirus y las de la COVID-19 son muy distintas, con una transmisibilidad mucho menor del primero.

Andreu Segura y Amando Martín-Zurro

La preocupación social que está suscitando el brote epidémico detectado en el crucero MV Hondius, incrementada por la atención que los medios de comunicación dedican a determinadas circunstancias y situaciones –aunque no se conocen todos los aspectos implicados–, no ayuda a comprender cuál es el auténtico nivel de riesgo para la salud de la población. Los medios acentúan lo que resulta más sensacionalista, generando confusión y fomentando un bazar exagerado que promueve reacciones defensivas que podrían tener consecuencias perjudiciales, incluso peores que el brote mismo.

Porque las medidas preventivas, como cualquier intervención sanitaria, no son total y absolutamente inocuas. De ahí que sea necesario ponderar entre los beneficios esperables –en este caso, evitar eventuales nuevos casos, que ciertamente pueden ser graves– y los potenciales efectos adversos para las personas implicadas: los directos –dedicar unos recursos a la prevención que no se podrán dedicar a otros problemas más graves– y los indirectos –las interferencias a la vida cotidiana que más conlleva.

Los hantavirus son una familia de virus con ARN –ácido ribonucleico– algunos de los cuales parasitan animales, sobre todo roedores, que pueden convertirse en fuentes de infección para las personas susceptibles, contagios que habitualmente se producen al inhalar polvo contaminado con restos de orina o de heces de las bestias , o al entrar en contacto las mucosas –de los ojos, la nariz o la boca, con algún objeto manchado con estas heces, y mucho más raramente, por mordeduras o arañazos de los animales transmisores.

En algunos lugares de América del Sur se han notificado algunos casos sospechosos de contagio por contacto personal, asociados a una cepa específica del virus denominada Andes que, al parecer, es la causa de los casos que nos ocupan: un total, a fecha de 9 de mayo, de ocho sospechosos –tres muertos y cinco confirmados– de un total de 150 personas. En general, estos contactos deben ser persistentes e intensos, pese al antecedente –por ahora extraordinario– de un brote más contagioso.

Las infecciones por hantavirus que afectan a los humanos no siempre provocan manifestaciones clínicas, pero, en algunos casos, cuando lo hacen, pueden producir formas muy graves como las afectaciones pulmonares o de los riñones, con una letalidad elevada –proporción de muertes entre los afectados–, que puede superar el 25%, una gravedad clínica que no comporta un impacto poblacional significativo. Una situación que comparte con el tétanos, que cuando se sufre puede provocar la muerte, pero no causa mucha mortalidad en el conjunto. Está claro que el tétanos se puede prevenir con vacuna, lo que no ocurre con el hantavirus, pero la realidad es que los hantavirus son mucho menos problemáticos.

Por otro lado, que se haya convertido en un brote epidémico tampoco implica un riesgo relevante de propagación epidémica, ni mucho menos, pandémica. De hecho, desde los años 90, fecha en la que está documentada la enfermedad en Chile, se han producido algunos brotes, pero todos ellos suficientemente limitados en cuanto al número de infectados.

Por lo que se refiere a las reacciones de las autoridades sanitarias canarias, españolas y catalanas, por lo que sabemos, han sido coherentes con los compromisos establecidos por el Reglamento Sanitario Internacional e, incluso, han merecido los elogios del director general de la OMS. Tal vez, si ya funcionara la Agencia Estatal de Salud Pública como una entidad autónoma de reconocido prestigio –aprobada parlamentariamente pero aún inédita– podríamos habernos ahorrado algunos disturbios partidistas y sensacionalistas distorsionadores que confunden a la opinión pública.

Por ejemplo, la noticia de que una azafata de la compañía aérea KLM que había estado en contacto con una de las víctimas del brote -y que murió en Johannesburgo, donde había sido evacuada del barco donde había muerto su esposo- se había contagiado, generó más alarma, hasta que fue definitivamente desmentida, al resultar negativas.

Aunque, como el período de incubación de la enfermedad se estima que oscila entre una y seis semanas o más, no había tiempo material para que los leves síntomas respiratorios que la azafata sufrió fueran atribuibles al contagio por la mujer traspasada.

Extremar las medidas de seguridad –aunque no sean necesarias– en ocasiones es una manera de “curarse en salud” y guardarse las espaldas de los responsables políticos y sanitarios ante eventuales reivindicaciones populares o partidistas, pero a veces –aunque pueda parecerlo– tampoco mejoran realmente la credibilidad ni la confianza. Convertir en una cuestión central que el barco atraque o fondee en un puerto u otro, o que los viajeros sean trasladados con una circunspección desorbitada, si atendemos a todo lo que sabemos sobre los mecanismos de transmisión [1] .

La alarma y el miedo no son factores que promuevan actitudes prudentes. Entendiendo la prudencia como una disposición sensata, que no pusilánime ni asustada. Una cautela exagerada es, además de desproporcionada, potencialmente perjudicial, porque fomenta ilusiones –errores de percepción– que en vez de protegernos nos hacen más vulnerables ante el riesgo de eventuales epidemias, dado que el riesgo cero es imposible, aunque en la práctica nos cueste asumirlo El antecedente de la pandemia por COVID-19 ha contribuido a incrementar la alarma, pero cabe insistir en que las características epidemiológicas del Hantavirus y las de la COVID-19 son muy distintas, con una transmisibilidad mucho menor del primero.

De ahí que convenga evaluar cualquier propuesta preventiva lo más rigurosamente posible, aunque sea para evitar que el remedio sea peor que la enfermedad. Es preciso insistir en la necesidad de que nuestras autoridades sanitarias apliquen los instrumentos y procedimientos de que disponen para monitorizar la evolución de los contactos, detectar en su caso la aparición de nuevas infecciones y, si fuera necesario, proceder al aislamiento de los afectados, sosegadamente, informando a la población con transparencia –que no quiere decir detalladamente, sino sin detalle, sino de alarmas injustificadas y noticias falsas.

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[1] Recordemos el traslado del misionero moribundo afectado por el virus Ébola que fue expatriado a Madrid con unas precauciones espectaculares presumiblemente exageradas y el contagio de Teresa Romero, auxiliar de clínica que atendía al enfermo, a pesar del uso –seguramente inadecuado– de un sofisticado equipo de protección individual. Por cierto, Teresa Romero, diagnosticada el pasado 6 de octubre del 2014, recibió el alta afortunadamente el 5 de noviembre, aunque ya había dado negativo por Ébola el 19 de octubre. Y en ese período sus vecinos, con propósito desinfectante, le destrozaron el piso y mataron a su perro Excalibur.

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Nota de editor

Muy recomendable. Desde Chile nos llega

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