SIAP FUTURO 25

Los días 30 (conferencia inaugural por la tarde) y 31 de mayo (sesión de mañana y sesión de tarde), se debatió sobre el futuro de los Seminarios de Innovación en Atención Primaria (SIAP) y de la propia Atención Primaria, no sólo sobre cuestiones de organización sino también un enfoque que tenga que ver con la misión, visión y valores de los SIAP.

A continuación ofrecemos las fotos y frases que se publicaron en Redes sociales con el nombre seminariossiap

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Fotos y textos de Pilar Losada, Elena Serrano y Eugenio Rodríguez

Paula Chao "Ningún gerente ha inventado la rueda"

José Manuel Freire: Para mejorar la Atención Primaria es necesario flexibilidad e innovación organizativa, entre otras cosas

¡Empieza el SIAP! Homenaje a Juana Capdevielle (bibliotecaria del Ateneo, asesinada en 1936) por María José Fernández de Sanmamed

En realidad empezó 5 minutos antes ("de cortesía", a las 8,55 h) Juan Gérvas para presentar un hermoso espacio, el Ateneo de Madrid y su "Cátedra Mayor".

Mariano Hernández Monsálvez, leyendo sobre la vida de Capdevielle

Debatiendo sobre el futuro de los SIAP. Juan Gérvas, Mercedes Pérez-Fernández y Miguel Melguizo

Ciencia, conciencia y coraje, lo importante a mantener en los SIAP.  Mercedes Pérez-Fernández

Miguel Melguizo, sobre su carta a Juan y Mercedes. Los SIAP deben pervivir, no sobrevivir

Gustavo Silva, residente MFyC y Antonia Raya, enfermera tutora virtual. Dolor torácico (a)típico en mujeres. La investigación tiene sesgo de género contra las mujeres

Rosa Añel: De estos problemas para las mujeres nos estamos enterando muchos años después de haber estudiado medicina

La perspectiva de género salva vidas

Ana María Uriarte, trabajadora social, hablando sobre interculturalidad y salud en visitas a domicilio mientras proyecta arte contemporáneo, con Juan Diego Areta, médico de familia tutor virtual

A mujeres mayores y pobres se les recetan más opioides aunque no sean prácticos y tengan muchos efectos adversos. Paula Bellido residente MFyC, con Pilar Astier, médica de familia tutora virtual

"No es una receta, es una persona", Paula Bellido

Mirko Callacci nos trae magia al SIAP Futuro 25

"Nunca le faltaron flores" (Juana Capdevielle) por Sara Yebra

A debate los principios de la Atención Primaria. 

Gemma Torrell, Rosa Añel, Abel Novoa

Gemma Torrell: Fórmula de Longitudinalidad: Vínculo por grado de generalismo elevado al tiempo de permanencia

"¡Cómo el médico de cabecera era un faro!", 

Virginia Gorriti, profesora de Psicología Social (contrapunto)

Rosa Duro: Me llegó de manera excepcional una paciente con gran dolor personal y nadie le había preguntado cómo estaba

Juan Gérvas, Hay gente mejor que nosotros pero no han resistido las presiones

¿Cómo explicar a un extraterrestre qué es un SIAP?

"Luces de Bohemia", en el SIAP futuro: "Abracémonos hermano"

Lectura por Eugenio Rodríguez (capellán católico de hospital), Aina Perelló (médica de familia) y Txema Coll (médico de familia)

Luis Palomo, Sara Yebra, Eugenio Rodríguez. 

El aprendizaje, para serlo, ha de ser horizontal 

"Cuidado con crear pacientes innecesarios", Valentín (un espontáneo bienvenido e inesperado) socio del Ateneo

"Mantener la independencia conlleva un alto precio pero vale la pena" Juan Gérvas

"Nadie del pueblo sabía quién era aquella distinguida mujer muerta...", Isabel Canales leyendo sobre Juana Capdevielle

Financiación del SIAP

Flores en los SIAPs, siempre

Beatriz Bartilotti (residente del internato em Medicina General) y Emma Contreras (matrona)

¿Cómo organizar mejor los SIAP?

La acreditación de actividad formativa como SIAP puede favorecer la asistencia de profesionales jóvenes, Pilar Losada

"En los SIAPs presenciales experimentamos transformación: de fantasmas a cuerpos", por Isabel Canales (Gérvas dixit)

"La reflexividad sobre la práctica y su impacto en el profesional". Aurora Rovira y César Montero

El impacto de los SIAP en nuestro profesionalismo

Currículo de los SIAP

César Montero: "Aprovechar estos espacios para reflexionar sobre qué Atención Primaria en el futuro"

"¿De dónde nacen nuestras preguntas de investigación? Del asombro, de la grieta, de donde no llega el mapa, de la consulta del día a día" Raquel Sánchez Ruano, enfermera especialista en familiar y comunitaria

Mikel Baza; "Ceder poder, poder volar, ser más libre"

"Investigando como enfermera sobre la experiencia de enfermedad en AP con metodología mixta", 

Raquel Sánchez Ruano

Abel Novoa: Hay que avanzar en investigación-acción, que es emancipadora

Aunque el silencio es importante en la conversación, no hay estudios sobre el silencio en las consultas porque la consulta suele ser un interrogatorio. Esto debe estudiarse. Juan Gérvas

Todos debemos investigar. Cosas sencillas. Eso cambia la forma de actuar. Paco Abal

Conclusiones por Ana María Uriarte

Los resúmenes escritos del Siap, por Pati Escartín

Foto final 

(de resistentes hasta las ocho de la tarde)

El programa completo: (aquí)

Algunos esenciales:

Mounir Diouri, presentaciones 

Mikel Baza avisaba a los ponentes del tiempo restante mediante carteles hechos por sus hijas

Vero Gordo fue quien llevó de acá para allá el micro en los turnos de palabra

Luis Gimeno, luz y sonido

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Algunos vídeos que explican aspectos esenciales de este 

SIAP FUTURO MADRID 25

 

Más información en la web de los seminarios SIAP

seminariossiap.es

El Gobierno más progresista de la historia a favor del negocio de las ópticas

"Pues gracias a esta imbécil, yo -que no puedo comprarme unas gafas- voy ayudar a los niñatos pijos del barrio de Salamanca a comprarse unas gafas.

Así son las políticas neoliberales de quienes dicen ser de izquierdas.

Las ayudas públicas, para que sean justas, tienen que ser SIEMPRE en función de la renta".

(Vicky Taibo)

Ahondando en el asunto me encuentro este "detalle" del que se autoproclama el gobierno más progresista de la historia de España: "El Gobierno dotará al Consejo General de Colegios de Ópticos y Optometristas de una transferencia de 48 millones de euros, que servirán para cubrir 100 euros de la factura del centro óptico para la adquisición de gafas o lentillas". Lo que se traduce en una subida de precio y un aumento de los beneficios de las empresas del sector. Demagogia.

De casta la viene a esta "galga": ya en 2023 su familia cobró el bono social para facilitar el pago de facturas eléctricas a personas vulnerables.

Ahora más que nunca: Verdadero socialismo

Mer Santiago

LEÓN XIV

El Cardenal Prevost inspirado por el Espíritu ha elegido el nombre de León para su pontificado, que utilizaron ya 13 papas antes. Ante este hecho hago las reflexiones que siguen:

El gran san Francisco de Asís tenía a fray León como colaborador más allegado. Por eso no está fuera de lugar recordar la estrecha colaboración del nuevo Papa con el Papa Francisco, que lo nombró Obispo de Chiclayo (Perú), lo llevó a Roma para dirigir el Dicasterio de los obispos y lo hizo Cardenal.

El nombre me recuerda el hecho histórico del Papa León Magno y Atila, rey de los hunos, en el año 452. Se decía que dónde pisaba el caballo de Atila no crecía la hierba, evocando a Atila que arrasaba y saqueaba de camino a Roma. Le sale al encuentro León Magno vestido de pontifical para persuadirlo a cambiar de postura, como recoge el cuadro de Rafael Sanzio. Las palabras de León XIV en la plaza de S. Pedro de “una paz desarmada y una paz desarmante” con la apelación al diálogo sintonizan con ese hecho. El nuevo Papa en su primer saludo al pueblo usó 10 veces la palabra paz.

Esas referencias a la paz nos urgen a un compromiso ante las guerras de la actualidad. La UE manda duplicar o triplicar el gasto militar y tener un kit de supervivencia para la guerra. El Diario de Cádiz (8-V-25) informa que el Estado Español tiene para entrenar soldados ucranianos un campamento rodeado por un muro y una alambrada con concertinas en la sierra de El Retín (Barbate, Cádiz). ¡Eso es un campo de concentración! ¡Una barbaridad injustificable!

El Papa dijo que eligió este nombre en memoria de León XIII que afrontó la revolución industrial, y ahora hay que afrontar la revolución tecnológico-digital y el desarrollo de la Inteligencia Artificial. De León XIII quiero resaltar:

a) Los comentaristas no mencionan que León XIII (1878-1903) pedía con reiteración a los católicos franceses que aceptaran la República Liberal y trataran que sus leyes y políticas fueran justas, lo que se conoce como “raillement”, postura divergente del “non expedit” de Pío IX (1846-1878) que prohibía a los católicos italianos participar en la vida política cómo electores y como elegibles.

b) Su encíclica Rerum Novarum (1891) pone los derechos de los obreros en el primer plano de la pastoral eclesial. El nuevo papa León XIV es natural de Chicago, donde debió resonar especialmente la encíclica porque en esta ciudad tuvo origen el primero de mayo en 1886 como día de lucha por las 8 horas: 8 de trabajo, 8 de descanso y 8 de educación. Hoy se olvidaron las 8 de educación como puede verse por las reivindicaciones y chats de sindicalistas, profesores y padres y madres de alumnos.

Esta encíclica hay que entenderla desde la denuncia del capitalismo que “fue insensiblemente entregando a los obreros, aislados e indefensos, a la inhumanidad de los empresarios y a la desenfrenada codicia de los competidores (...) las relaciones comerciales de toda índole están sometidas al poder de unos pocos, hasta el punto de que un número sumamente reducido de opulentos y adinerados ha impuesto poco menos que el yugo de la esclavitud a una muchedumbre infinita de proletarios” (nº 1) y que frente a eso se levanta la solución socialista-marxista que “es una medida tan inadecuada para resolver la contienda, que mismo llega la perjudicar a las propias clases obreras” (nº 2).

La actual revolución tecnológico-digital y de la Inteligencia Artificial, que supone un cambio de época, tiene como consecuencia la concentración de riqueza, con explotación, marginación y dominación sobre las personas y pueblos, por lo que se hace imprescindible defender y promover la libertad y fraternidad de las personas en la sociedad.

Que León XIV, nacido y formado en EE UU, utilizara solo el italiano y el español y no el inglés en su primera alocución pública, es un signo relevante para los hispanoamericanos de su país de origen. También es una llamada a la inculturación tan fundamental en la vida de los misioneros, que remite a Jesús que nació de una mujer de Nazaret, habló arameo, celebró las fiestas judías, padeció y fue crucificado bajo el poder del gobernador romano Poncio Pilato.

León XIV fue un migrante a Perú y a Italia, elegido en el año que la Iglesia celebra la 111 jornada mundial de las migraciones. Esto exige un compromiso solidario con ellos y León XIV llama a “unirnos todos para construir puentes de diálogo y encuentro... porque Dios ama a todos incondicionalmente”.

Ahora más que nunca: VERDAD

Antón Negro

Mujer parturienta no es mujer enferma

Ibone Olza

Tenemos un problema importante con la atención al parto en este país. No somos los únicos: como lleva años denunciando la OMS, el problema es global y se resume en abuso, falta de respeto y maltrato a las embarazadas, parturientas y recién nacidos. En dos palabras, según Naciones Unidas: violencia obstétrica. El problema con la atención al parto es parte de la violencia que soportamos las mujeres en el sistema patriarcal; el termino violencia obstétrica acuñado por las activistas latinoamericanas nos ha ayudado a nombrarlo. Aunque levante muchas ampollas, la Unión Europea aboga por su uso ya que permite visibilizar que se trata de una violencia estructural y de género.

Igual conviene aclarar que violencia obstétrica no significa que los obstetras dañen intencionadamente a las mujeres. Más bien señala una violencia inherente en un modelo heredado y misógino de atención al parto que trata a las mujeres como contenedoras del valioso “producto” (así se llama al bebé en obstetricia) y las tiene poco o nada en cuenta. Como cuando nos colocan en la peor postura posible para dar a luz, nos impiden movernos o estar acompañadas en un momento crítico de nuestra vida sexual, se ríen de nuestros planes de parto o, peor aún, nos violentan de muy diversas maneras. El parto no es una enfermedad ni la parturienta una paciente, pero no por eso hay que saltarse la Ley de Autonomía del Paciente. Si introducir cualquier cosa en la vagina de una mujer sin su consentimiento es una violación ¿cómo es posible que aún se realicen tantísimos tactos vaginales a las parturientas sin su consentimiento explícito e informado? ¿Por qué a estas alturas del siglo no se permite la presencia del acompañante elegido en todas las cesáreas?

La violencia obstétrica la pueden ejercer todos los profesionales sanitarios que atienden a las embarazadas pero, precisamente porque es estructural, también ellos la pueden padecer. ¿Cuántas profesionales de la matronería y la obstetricia han abandonado el paritorio para no ser cómplices de esa violencia, cuántas han sufrido acoso por trabajar de acuerdo a la evidencia científica siendo tachadas de hippies o incluso sancionadas por cosas tan saludables como permitir que las mujeres paran en la postura que les da la gana? La violencia obstétrica daña a todas las partes implicadas y se perpetua en las facultades y espacios formativos.

Erradicarla no va a ser sencillo, pero no parece que criminalizar algunas intervenciones sea la solución. Ninguna intervención es violenta en sí misma. Tan grave es hacer una cesárea sin consentimiento, como fue el caso de Nahia, como no hacerla a tiempo. No es pues, cuestión de dictaminar que prácticas son violentas y hay que demonizar y cuales no, sino de ir más allá y ver las cifras yel contexto.

La complejidad de la obstetricia moderna es enorme. El problema de atender el embarazo y el parto como si de una enfermedad se tratara, conocido como medicalización, se agrava en un contexto de medicina defensiva, donde hay más condenas por cesáreas no hechas que por “inne-cesáreas”. Claro que eso no justifica las sangrantes tasas de cesáreas ni las clamorosas desigualdades entre comunidades autónomas, pero sirve como botón de muestra para ilustrar la complejidad del asunto y porqué la prioridad es adoptar políticas públicas más que legislar.

Urgente es cumplir las leyes que ya tenemos y los dictámenes internacionales al respecto, como la resolución de Naciones Unidas que tres años después sigue sin ejecutarse. En ella, además de recordar la necesidad de reparar e indemnizar a las víctimas, la relatora de la ONU instó a España a realizar estudios sobre la violencia obstétrica que sirvan para orientar las políticas públicas (¡imprescindibles las cifras y la transparencia en la obstetricia!), así como a capacitar tanto a sanitarios como al personal judicial y al encargado de velar por el cumplimiento de la ley. Necesitamos formar a las profesionales para que sean exquisitas en el trato y atención que dan a madres y bebés.

Para ello no basta con la evidencia científica, que ya aportó la Estrategia de Atención al Parto Normal y que debería ser de obligado cumplimiento, ni parece que la vía punitiva sea la más adecuada. Mejor priorizar la formación y apostar por un enfoque restaurativo, que escuche a las mujeres y ofrezca un espacio seguro que permita la práctica reflexiva de los profesionales. Para que puedan transformar su atención, por un parto y nacimiento libres de violencia.