LOS DERECHOS NO TIENEN FRONTERAS

Con la Revolución Francesa, y quizás con un espíritu filosófico, se publicaba la Declaración de los Derechos del Hombre y del Ciudadano de 1789 con un claro mandato escrito en el primer artículo: “los hombres nacen y permanecen libres e iguales en derechos”. Se trataba de una defensa por la igualdad y la búsqueda de la felicidad para todos.

No es necesario un análisis profundo para darse cuenta de que, doscientos años más tarde, no hemos logrado todavía acercarnos a los postulados de tan ambiciosa declaración.

 

Existen múltiples diferencias según el tiempo y el lugar en el que nazca una persona; la guerra, la corrupción, regímenes absolutistas, sometimiento, discriminación… pero si existe un rasgo que marca la diferencia por encima del resto, este es, sin ninguna duda, la pobreza.

 

Ser pobre es lo que imprime una etiqueta a las personas que tienen que emprender la terrible decisión de abandonar su casa y enfrentarse al futuro más incierto y desesperado. Ser pobre es lo que diferencia a unos migrantes de otros.

 

Nuestra legislación, al igual que las que regulan el fenómeno de extranjería en la mayoría de los países de nuestro entorno, no es ajena a dicha diferencia de clases cuando se trata de migrantes. A nadie se le ocurriría considerar inmigrante a un deportista de élite nacionalizado en nuestro país o a los extranjeros que obtienen visados pura y simplemente por invertir dinero en España. Es esa fuerza pública a la que hace referencia la declaración en su artículo 12 (“la garantía de los Derechos del Hombre y del Ciudadano necesita de una fuerza pública”), la que no ha sido capaz de aproximarse a la idea de igualdad que se mantiene indefinidamente en la utopía. Pero aunque no encontremos la respuesta en las instituciones, sí existe una fuerza mucho mayor y mucho más poderosa que se llama voluntad.

 

La voluntad y la solidaridad de los pueblos son las únicas fuerzas capaces de superar las injusticias y romper los muros y barreras que, lejos de protegernos, lo que hacen es aislarnos cada vez más.

 

Estoy seguro de que si cada uno de nosotros fuese capaz de visibilizar la labor desinteresada de tantas y tantas personas que luchan cada día por conseguir la tan deseada igualdad y justicia social, seríamos capaces de romper esas barreras que nos separan y responder a uno de los mayores retos al que nos enfrentamos como sociedad.

 

Entre los días 25 al 30 de septiembre tendrá lugar en Lugo una semana dedicada a los migrantes y refugiados en la que se desarrollará un intenso programa de actividades a lo largo de toda la semana. Los objetivos que persigue la Pastoral de Migraciones de la Diócesis de Lugo con la organización de la Semana de las Personas Migrantes y Refugiadas son:

-Promover una mayor sensibilización ante la realidad de las migraciones y las muchas dificultades que deben afrontar los migrantes.

-Mejorar la acogida a los inmigrantes en nuestra sociedad respetando sus derechos.

-Favorecer la integración de los inmigrantes en las diversas acciones de la vida social y cultural.

 

 El lema que aglutina todas las actividades de la semana es “aquí construimos un futuro con migrantes y refugiados”. El Programa de actividades es:

 

El lunes día 26 a las 20:00 en O vello cárcere, se celebrará una mesa redonda en la que participarán distintas asociaciones que atienden a inmigrantes. El objetivo es conocer todo el trabajo que las distintas asociaciones llevan a cabo con este colectivo social, los recursos que hay, como colaborar con ellas y conocer sus necesidades.

 

El martes 27, tendrá lugar en la Plaza Mayor a las 20:00 un acto silencioso en el marco del “Círculo del silencio”, como acción de respeto y solidaridad con las personas migrantes y refugiadas.

T

ambién el miércoles día 28 a la misma hora y en el espacio cultural de O vello cárcere, Vladimir Gregoriev ofrecerá una conferencia a los asistentes con el título “Acompañando espiritualmente a migrantes. Inculturación mutua”. Vladimir, de origen bieloruso, convive con personas de Europa del Norte y del Sur y de América en un pueblo de Zamora.

 

Como broche final, el viernes día 30 a las 20:00 horas, en el Salón de Actos de la Biblioteca municipal, asistiremos a una fascinante representación teatral a cargo del camerunés David Bingong y su obra “Un sueño con trampa”. Una obra teatral que no dejará indiferente a nadie.

 

Como manifiesta el Papa Francisco en la Fratelli Tutti, ”nadie puede quedar excluido, no importa dónde haya nacido, y menos a causa de los privilegios que otros poseen porque nacieron en lugares con mayores posibilidades”. Mientras uno solo quede excluido, habremos fracasado como sociedad.

 

Gustavo E. Díaz. Consultor

Encuentro-asamblea de la Red el Hueco de mi vientre

El pasado fin de semana ha celebrado su encuentro-asamblea la "Red El hueco de mi vientre". Esta asociación pretende vivir solidariamente el dolor y el amor que se producen cuando se puerde un bebé en la étapa perinatal de la vida.

En el fin de semana han resonado algunas experiencias que se pueden articular en torno a las palabras:

Trabajo en equipo,

ambiente de servicio,

alegría en el servicio,

agradecimiento,

entusiamos,

iniciativa,

compromiso,

responsabilidad,

vértigo,

recarga,

aprender de otros,

simbiosis, 

la fuerza del común y de lo pequeño, 

sentirse en casa

Tienes bastante información en su web

https://www.redelhuecodemivientre.es/

 

El encuentro se celebró en la Casa Emaús de Torremocha de Jarama (Madrid). Una casa dedicada a la Solidaridad https://www.casaemaus.es/

 

 

FUTBOL E HIPOCRESÍA

Han muerto miles de personas construyendo los estadios para el mundial de Qatar. Un país sin tradición futbolística, que no respeta los derechos humanos, pero que tiene mucho dinero. El mundial de Qatar se organiza sobre la base de más de 6.500 muertos reconocidos que construían esos estadios en condiciones de esclavitud; se organiza con la corrupción cómplice de la FIFA (Suma y sigue) y como una gran operación de imagen de un estado totalitario a la que se prestan sin rubor todos los estados que afirman defender los derechos humanos.

En la retórica del mundo del deporte, asumida de forma general por el periodismo actual, con frecuencia se habla de los valores como algo asociado naturalmente al deporte. No podemos negar la pertinencia de esa asociación. Los valores deportivos deben de evidenciarse en el terreno de juego y en las gradas, afectan a los deportistas y al público. Cuando eso no ocurre merece una reprobación pública. Los comportamientos racistas, los insultos, las agresiones, … no tienen cabida en el deporte. Por el contrario, las muestras de respeto, la solidaridad, la humildad y la aceptación de la derrota deben valorarse de forma universal.

Sin embargo, ese consenso en los comportamientos individuales de deportistas y aficionados, no parece tener su equivalente a la hora de juzgar a los responsables de organizar los eventos deportivos. La corrupción, los atentados a los derechos humanos, la sumisión a los intereses espurios, … no parecen ir contra el espíritu deportivo. No sólo es hipocresía. Los negocios que provocan muertos son negocios criminales, vengan de donde vengan. Los negocios corruptos son inmorales, se hagan donde se hagan. El mundial de Qatar muestra con claridad el absurdo: Qué los que participan en el deporte tengan valores, que los que lo organizan puedan entregar la copa manchada de sangre.

El domingo pasado en el derbi madrileño hubo comportamientos racistas contra un jugador del Real Madrid. Hechos que deben ser rechazados sin ningún tipo de paliativos. Más de 100 titulares en los medios de comunicación al día siguiente sumaban sus voces al coro de condena. En las puertas de ese mismo estadio se denunciaba la inmoralidad del mundial de Qatar. Los medios de comunicación tan sólo se hicieron eco de las declaraciones del emir de Qatar diciendo que se ataca el mundial porque se celebra en un país musulmán. Balones fuera. La prensa también juega a confundir. 

Lo cierto es que todas las personas que entrenan a la infancia y a la juventud en los miles de clubs deportivos, las que dan clase de educación física, las que tienen hijos e hijas practicando deporte tenemos una oportunidad de oro para explicar que los valores del deporte también incluyen la organización del deporte. De lo contrario, debemos de advertirles, el futbol es una forma más de difundir la hipocresía.

 

 Ahora más que nunca: Verdad

Moisés Mato

La vacunación Covid-19 es un factor de riesgo mayor de infección en pacientes con Enfermedad Crítica.

Jose R. Loayssa

En una reconocida revista de virología se ha publicado una carta al editor muy significativa. La escribe un cirujano cardiovascular japonés. Estimulado por la experiencia de atención a sus pacientes, entre los que encuentra una llamativa proporción de casos que experimentan, tras la intervención quirúrgica, infecciones resistentes frente a las que se comportan como inmunodeprimidos. Los casos corresponden a pacientes vacunados con vacunas Covid ARNm o vectorizadas por Adenovirus. 

Esto le lleva a un revisión de la cuestión y sus conclusiones son contundentes : la vacunación con vacunas genéticas constituye un riesgo mayor de infección grave en pacientes con enfermedades críticas. Repasa la ya descrita inmunodefiencia provocada por la vacunas Covid y propone adoptar medidas para proteger a los pacientes de los efectos ligados a ese proceso durante la atención clínica.

http://covid19evidencias.com/doku.php?id=start 

Nuevas puertas en la valla de Melilla

José Palazón

Se multiplican las nuevas puertas en el vallado fronterizo. 

Falta ver si es para hacer unas devoluciones masivas más rápidas o una entrada de las Fuerzas Auxiliares marroquíes con más boato… 

¡ya veremos pronto!

Arte, ciencia, compasión, compromiso, filosofía, práctica clínica y solidaridad en salud mental

Presentación

Este es el resumen del Seminario de Innovación en Atención Primaria (SIAP) celebrado en Lisboa (Portugal), en su fase presencial los días 15 y 16 de julio de 2022 (viernes y sábado) y en su fase virtual por correo electrónico desde el 12 de junio de 2022 (1). Este resumen es trabajo colaborativo de los participantes en el SIAP y ha sido aprobado por los mismos.

En el desarrollo del SIAP, se tuvo en cuenta que: “La salud mental es un campo asistencial particularmente diverso, mal delimitado, complejo en su conceptualización, heterogéneo en sus prácticas y con efectos difícilmente medibles. 

La subjetividad impregna, enriqueciendo y complicando, esta disciplina y también contribuye a esconder los perjuicios que puede producir. 

Todo ello pone de manifiesto la necesidad de esclarecer y dar cuenta de la iatrogenia y sus condicionantes en la práctica de la salud mental, punto de partida para poder desarrollar una clínica basada en el arte de hacer el mínimo daño” (2).

Contenido

¿Cómo aunar arte, ciencia, compasión, compromiso, filosofía, práctica clínica y solidaridad para lograr el máximo beneficio con el mínimo daño en salud mental? 

Estos son algunos de los puntos clave:

1. Ante el sufrimiento, ser conscientes de que decidir esperar y ver (el “no hacer nada” que se abrevia incorrectamente pues es imposible no comunicar cuando dos personas se encuentran), es una decisión clínica y terapéutica de acompañamiento y diálogo tan importante como decidir hacer algo en concreto. También es decisión activa científica el ofrecer alternativas ajenas al mundo sanitario (conviene que el “no hacer” sea un punto de partida, no final). En muchos casos, la respuesta psico-social y socio-sanitaria es mucho más eficaz que la farmacológica, pero ésta suele estar promocionada y la primera complicada (lo que refleja una ideología y un mercado).
2. Considerar que lo que sea normal en salud mental depende de la perspectiva e incluye aspectos “interiores” (sentirse normal) y “exteriores” (ser aceptado socialmente como normal) que se aúnan para lograr el vivir con bienestar. Conviene evitar siempre la biometría de protocolos sin ciencia ni ética que definen la normalidad con estrechos límites y cercenan la variabilidad humana y su disfrute.
3. Aceptar la sabiduría y cosmovisión de pacientes y familiares, verdaderos expertos en su vivir, y tratar de entender sus mundos mentales y sociales. Como profesionales, ser testigos solidarios de su sufrimiento y ofrecer alternativas acordes a sus expectativas. En todo caso, mantener vivo a diario el “primum non nocere” evitando el culpabilizar y el asignar responsabilidades individuales a problemas sociales. La familia es clave en el devenir del paciente y conviene apoyarla en su adaptación al sufrimiento mental.
4. Evitar transformar al enfermo en su enfermedad y aceptar su posición al respecto, sin culparlo ni llevarlo a equiparar conciencia de enfermedad con conciencia de realidad, ni “adoctrinarlo” para que sea paciente sumiso. Tener en cuenta el “Hermano, yo estoy loco, pero no soy tonto”. Incluso los pacientes graves que tienen un yo psicótico siempre conservan un yo no psicótico que puede ser muy agudo, capaz, por ejemplo, de “escuchar voces” y habitar en un territorio de circunstancias difíciles. En este sentido es central la labor profesional para la aceptación social de la variabilidad mental pues lo que no se hace visible no importa ( y "no existe"), y el hacer visible algo implica que importa (y que "exista"). 
5. Aprender de la historia y de los abusos psiquiátricos; por ejemplo, del control mediante el internamiento en manicomios de los disidentes políticos en la antigua URRSS para no transformar la sociedad capitalista en un inmenso manicomio sin paredes en que se controle a la población mediante las terapias psi (farmacológicas y no farmacológicas).  
6. Promover la solidaridad en todos los ámbitos, también docentes, laborales y sexuales, de forma que, por ejemplo, los niños tranquilos no sean diagnosticados de depresión, ni los niños intranquilos diagnosticados de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), ni los trabajadores precarios agobiados de “ansiosos”, ni las personas tímidas de fobia social, ni quienes declaran identidad sexual diversa de “problemáticos”. Los mundos escolares, laborales y sexuales sanos ayudan al bienestar personal y social por su tolerancia a la variabilidad y por la promoción de lo mejor de cada persona. También contribuye a la salud mental el florecimiento de la sexualidad en todas sus variantes. 
7. Conviene saber hacer (y hacernos) preguntas profundas, que vayan a la raíz de los problemas, lejos de la “respuesta rápida” que medicaliza la solución. Del estilo de: “este insomnio por las preocupaciones del trabajo ¿merece tratamiento médico, o como mejor alternativa la afiliación a un sindicato?” O “esta insatisfacción personal y desasosiego vital con ansiedad ¿precisa tratamiento con psicofármacos o un planteamiento global de la vida? O “¿es sano estar bien adaptado a una sociedad enferma?” O ¿por qué se suele rechazar la atención a domicilio, y más si implica la cooperación de varios sectores, como atención primaria, psiquiatría/salud mental y servicios sociales? O, último ejemplo, este sufrimiento ¿es la sana reacción a las adversidades de la vida o más bien la insana y creciente intolerancia a la frustración?
8. En el trabajo, también de profesionales de la sanidad, conviene fomentar “el oficio”, la identidad profesional que facilita el hacer las cosas bien por el placer de hacerlas bien, fuente de satisfacción personal y laboral. Se pone a prueba en las “consultas sagradas”, esas más sagradas de lo habitual, cargadas de emociones (como cuando el paciente llora). Se trata de luchar y promover política y sindicalmente las mejoras laborales precisas sin perder de vista los privilegios de cada situación, en el caso sanitario la confianza de pacientes y familiares que exponen su dudas, preocupaciones, problemas y sufrimiento con la esperanza de un acompañamiento respetuoso. “Cuidarse” es tener un trabajo satisfactorio al desarrollar un oficio digno e investigar a partir de una práctica clínica reflexiva y de preguntas (una investigación donde la mirada cuantitativa se complemente con la cualitativa).
9. Evitar la tiranía del diagnóstico pues en general es mejor emplear sencillamente la narrativa según el propio paciente, y no etiquetar, por más que a veces las etiquetas sean la “contraseña” para acceder a servicios del estado de bienestar. Las palabras están cargadas de significados como al asignar “locura” a conductas que son sencillamente malvadas y por ello las etiquetas suelen conllevar estigma y discriminación; por ejemplo, en el campo sanitario se llega a mayor mortalidad en pacientes etiquetados de enfermedad mental grave por apendicitis y por cáncer de mama. En el campo social, las etiquetas pueden llevar a pérdida de derechos humanos, por ejemplo de la patria potestad, pues en cierta forma el sector socio-sanitario es parte del conjunto de las “fuerzas de orden público” que aseguran la adaptación individual y poblacional a la estructura social.
10. Los pacientes conservan en todo momento su autonomía, con las raras excepciones excepcionales de rigor. Lamentablemente, en la práctica se niega casi de rutina la autonomía de quien sufre enfermedad mental, por ejemplo respecto a llevar una vida sexual acorde con sus expectativas, ser advertido de los efectos adversos de los medicamentos o rechazar tratamientos varios.
11. Hay situaciones que ponen a prueba la salud mental como la incorporación en una nueva comunidad, y más si se produce como inmigrante “sin papeles” o ante burocracias que dificultan tal integración, o el acceso a ayudas públicas en situaciones de pobreza y marginación, por ejemplo. También el duelo por la pérdida de un ser querido en que se borran los límites de la normalidad ante clasificaciones medicalizadoras, como el DSM, que emplea biometría para definir como depresión el duelo que dure más de dos semanas. Por cierto, clasificaciones cargadas de ideología y colonianismo occidentales.

Síntesis

Es posible una atención científica, ética y humana, incluso la ternura, en respuesta al sufrimiento mental. Para ello precisamos revalorizar el arte y la ciencia de “no hacer nada” en el sentido de decisión de acompañamiento y diálogo que intente hacer el mínimo daño con nuestras intervenciones de profesionales sanitarios (3).

Notas

1.- “Salud mental: malestar y sufrimiento emocional, psicológico y social” “Saúde mental: mal-estar e sofrimento emocional, psicológico e social”. Seminario de Innovación en Atención Primaria. SIAP nº 45 (con su sesión Satélite, nº 16). http://equipocesca.org/?s=Lisboa&submit= 

2.- Ortiz A. El arte de hacer el mínimo daño en salud mental. https://amsm.es/2016/09/30/el-arte-de-hacer-el-minimo-dano-en-salud-mental/ 

3.- El grupo contó con 209 personas, siendo 146 las inscripciones (el resto, ponentes, tutores virtuales y organizadores). 116 inscripciones fueron de mujeres (el 79%). El debate virtual comenzó el 12 de junio de 2022, y hubo 23 ponencias que dieron origen a 204 intervenciones por correo-e siendo 127 de mujeres (el 62%). En las sesiones presenciales en Lisboa, los días 16 y 16 de julio se emplearon 12 horas, 1 para cafés; de los 660 minutos útiles se dedicaron 345 a debate y participación de la audiencia. La audiencia varió entre un máximo de 71 presentes y un mínimo de 56; de media, 62 presentes siendo 47 mujeres (76%). Hubo 110 intervenciones de la audiencia, 79 de mujeres (72%). Hubo 23 ponencias con 29 ponentes siendo 23 mujeres (79%).